健康知道
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糖尿病排尿困难小便失禁可通过控制血糖、膀胱功能训练、药物治疗、导尿或手术等方式处理。这类症状多与糖尿病神经源性膀胱有关，主要原因是长期高血糖损伤支配膀胱的神经。
长期高血糖是神经损伤的根源，把血糖稳住是处理排尿问题的基础。日常要规律监测空腹和餐后血糖，主食适量换成杂粮，搭配瘦肉、鸡蛋、豆制品等优质蛋白，少吃甜点和高糖水果。血糖波动大时及时就医调整方案，具体用药须在医生指导下进行。
排尿困难者可尝试定时排尿，白天每隔一段时间主动如厕一次，不要等到憋胀才去。小便失禁者做盆底肌收缩练习，吸气时收紧会阴部肌肉保持几秒再放松，每次重复进行，每天坚持几组。
需由医生评估膀胱功能状态后选药，常用药物有甲钴胺营养神经、坦索罗辛改善排尿、奥昔布宁缓解膀胱过度活动。药物作用和适应症各不相同，不可自行购买服用，须遵医嘱使用。
残余尿量明显增多或反复尿路感染时，医生可能建议间歇性导尿帮助排空膀胱。膀胱出口梗阻明显且保守处理效果不佳时，可评估经尿道膀胱颈切开术、膀胱造瘘术等手术方式，均须由专科医生判断。
日常注意会阴清洁，勤换内裤，外出前提前排空膀胱，天热时适量补水不要刻意少喝。排尿问题多数能通过规范管理得到改善，症状加重或出现发热、腰痛时尽快就诊。
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