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骨转移癌是高钙还是低钙

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骨转移癌是高钙还是低钙

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刘文生
刘文生 北京积水潭医院 副主任医师

骨转移癌患者通常表现为高钙血症,少数情况下可能出现低钙血症。骨转移癌是恶性肿瘤细胞转移至骨骼引起的病变,可能破坏骨组织并影响钙代谢。

骨转移癌导致高钙血症的机制较为常见。肿瘤细胞可分泌甲状旁腺激素相关蛋白,激活破骨细胞,加速骨吸收并释放钙离子进入血液。溶骨性骨转移直接破坏骨组织,大量钙质进入血液循环。部分肿瘤还会产生维生素D类似物,促进肠道对钙的吸收。高钙血症可能引发多尿、口渴、恶心呕吐、意识模糊等症状,严重时可导致心律失常或肾功能损害。

低钙血症在骨转移癌中相对少见,主要见于成骨性骨转移或治疗后。成骨性病变过程中,钙盐过度沉积于新生骨组织可能导致血钙降低。接受双膦酸盐类药物治疗时,药物抑制破骨细胞活性可能引起暂时性低钙。放疗后钙盐沉积或甲状腺切除术后甲状旁腺功能受损也可能导致低钙。低钙血症可表现为手足抽搐、肌肉痉挛、感觉异常等症状。

骨转移癌患者应定期监测血钙水平,出现异常时需及时就医。日常需保持适度活动防止骨量流失,避免高钙或低钙饮食的极端摄入。根据血钙水平调整膳食结构,必要时在医生指导下使用钙调节药物。同时需针对原发肿瘤进行规范治疗,控制疾病进展。

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结直肠癌的危险因素主要有遗传因素、不良饮食习惯、慢性肠道疾病、肥胖与缺乏运动。

1、遗传因素:

家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征等遗传性疾病显著增加患病风险,建议有家族史者定期进行肠镜检查。

2、不良饮食习惯:

长期高脂低纤维饮食、过量摄入红肉及加工肉制品可能诱发肠道黏膜病变,日常应增加蔬菜水果和全谷物摄入。

3、慢性肠道疾病:

溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病可能导致肠黏膜异型增生,需规范治疗并监测病情变化。

4、肥胖与缺乏运动:

体脂率过高和久坐会促进胰岛素抵抗及慢性炎症,保持每周150分钟中等强度运动有助于降低风险。

40岁以上人群建议每5-10年接受一次肠癌筛查,出现便血、排便习惯改变等症状应及时就医。

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