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种植体周围炎可通过口腔清洁、药物治疗、激光治疗、手术治疗、修复体调整等方式处理。种植体周围炎通常由菌斑堆积、修复体设计不当、咬合创伤、全身因素、手术操作不当等原因引起。
口腔清洁是处理种植体周围炎的基础措施，通过机械清除菌斑和牙石控制炎症发展。使用软毛牙刷配合牙线、冲牙器清洁种植体周围，可减少细菌定植。对于浅表炎症，定期进行种植体周专业清洁能有效缓解牙龈红肿出血。避免使用金属器械直接刮治种植体表面，防止钛表面划痕加重感染风险。
药物治疗适用于中重度种植体周围炎，常用盐酸米诺环素软膏、氯己定含漱液等局部用药控制感染。对于伴有全身症状者，可短期使用阿莫西林克拉维酸钾片辅助抗炎。药物治疗需结合微生物检测结果，避免滥用抗生素导致耐药性。用药期间应监测肝肾功能，出现黏膜过敏需立即停用。
激光治疗通过光热效应杀灭病原微生物，促进组织修复。Er:YAG激光能选择性清除种植体周感染组织而不损伤钛表面，配合光动力疗法可增强杀菌效果。治疗过程无机械刺激，适用于伴有明显疼痛的患者。需由专业医师操作控制能量参数，避免热损伤周围健康组织。
手术治疗适用于骨缺损明显的进展期病例，包括引导骨再生术、植骨术等。通过翻瓣清创联合生物膜覆盖，可重建缺损的骨组织。对于无法保留的种植体需行拔除术，6个月后评估重新种植条件。术前需进行CBCT评估骨缺损范围，术后配合抗生素预防继发感染。
修复体调整针对因修复体设计不当导致的力学性炎症，包括咬合面调磨、连接体加固等措施。过大的咬合力会破坏种植体-骨界面结合，需通过咬合纸测试确定早接触点。对于设计不良的修复体，应重新制作以改善边缘适合性，避免食物嵌塞刺激软组织。
种植体周围炎患者需保持每日两次巴氏刷牙法清洁，使用种植体专用牙线清理修复体邻面。戒烟限酒控制血糖，每3-6个月进行专业维护。避免用种植牙啃咬硬物，发现牙龈肿胀出血及时复诊。饮食注意补充维生素C和钙质，适度咀嚼锻炼促进局部血液循环。定期拍摄X线片监测骨结合状态，出现松动迹象需立即处理。
