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糖尿病足疼痛通常发生在足部远端，包括足趾、足底、足背及足跟等部位。糖尿病足可能与周围神经病变、血管病变、感染等因素有关，建议患者及时就医。
1、足趾
糖尿病足疼痛常始于足趾，尤其是第一足趾和第二足趾。周围神经病变可导致足趾出现刺痛、灼烧感或麻木，严重时可能伴随溃疡。血管病变会使足趾供血不足，引发间歇性跛行或静息痛。感染可能引起足趾红肿、发热，甚至化脓。患者需定期检查足趾皮肤完整性，避免外伤，穿着宽松透气的鞋袜。
2、足底
足底是糖尿病足疼痛的常见部位，神经病变可导致足底感觉异常，如蚁走感或电击样疼痛。长期压力分布不均可能引发足底溃疡，常见于跖骨头下方。血管病变会使足底皮肤变薄、干燥，容易皲裂。患者应避免赤足行走，使用减压鞋垫，保持足底清洁湿润。
3、足背
足背疼痛多与神经病变相关，表现为持续性钝痛或阵发性锐痛。血管病变可能导致足背动脉搏动减弱，皮肤温度降低。感染可引起足背弥漫性红肿，严重时形成脓肿。患者需注意足背皮肤变化，避免鞋面压迫，发现异常及时就医。
4、足跟
足跟疼痛常见于长期糖尿病足患者，周围神经病变使足跟感觉迟钝，容易发生压力性溃疡。血管病变会导致足跟皮肤角化过度，易形成皲裂。跟腱反射减弱是糖尿病周围神经病变的典型表现。患者应避免长时间站立，定期修剪过度角化的皮肤，防止皲裂感染。
5、全足
晚期糖尿病足可能出现全足弥漫性疼痛，多由严重神经病变和缺血共同导致。表现为持续性灼痛，夜间加重，可能伴随皮肤发绀、温度降低。感染可迅速扩散至全足，导致湿性坏疽。这种情况需立即就医，可能需要进行血管评估和抗感染治疗。
糖尿病足患者需每日检查双足，注意有无红肿、破溃；保持足部清洁干燥，水温不超过37℃；选择圆头、软底、透气性好的鞋子；避免修脚、贴鸡眼膏等可能造成损伤的行为；控制血糖、血压、血脂在合理范围；定期到内分泌科或糖尿病足专科随访。出现足部疼痛、温度变化、颜色改变等症状时，应及时就医评估。
