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病理性卵巢囊肿和生理性的区别

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病理性卵巢囊肿和生理性的区别

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
卵巢生理性的囊肿,一般是指滤泡囊肿和黄体囊肿。是育龄妇女,最常见的卵巢瘤样病变。大多数为单侧,壁薄,直径小于等于8厘米。一般2到3个月可以自行消失。如果肿块持续存在或者增大,考虑病理性的,可能性比较大。如果患有卵巢囊肿,如果没有明显的下腹部疼痛,以及分泌物增多等异常的表现。可以观察三个月。如果囊肿持续增大,大于八厘米以上,可以考虑手术治疗。

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左侧卵巢囊肿通常不是孕囊,但需结合具体情况判断。卵巢囊肿与孕囊在形态、位置及生理特性上存在差异,需通过超声检查及血HCG检测明确诊断。

卵巢囊肿多为囊性结构,常见于育龄期女性,可能与激素波动、排卵异常等因素有关。超声下表现为单房或多房无回声区,囊壁光滑,无血流信号。孕囊则是妊娠早期胚胎发育的结构,位于宫腔内,呈圆形或椭圆形,囊壁较厚且有卵黄囊或胚芽结构,血HCG水平呈规律上升。若囊肿伴随停经史、HCG阳性及宫外孕高危因素,需警惕异位妊娠可能。

极少数情况下,妊娠黄体囊肿或卵巢妊娠可能被误判为单纯囊肿。妊娠黄体囊肿直径通常小于5厘米,妊娠12周后逐渐消退;卵巢妊娠发生率极低,超声可见卵巢内混合回声包块伴血流信号,血HCG上升缓慢。这两种情况均需紧急医疗干预。

建议出现下腹痛、异常阴道出血或停经症状时及时就医,完善盆腔超声及激素检测。避免剧烈运动以防囊肿破裂,饮食上减少豆制品等植物雌激素摄入。确诊后根据囊肿性质选择随访观察、药物抑制或手术治疗,妊娠相关情况需由产科医生评估处理。

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