健康知道
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小腹和睾丸疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、泌尿系结石、腹股沟疝等原因引起，需根据病因采取针对性治疗。
1、睾丸扭转剧烈运动或外伤可能导致精索扭转，表现为突发剧痛伴阴囊肿胀。需急诊手术复位，延误治疗可致睾丸坏死。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠栓等镇痛。
2、附睾炎细菌感染引起的附睾炎症，常见尿频尿痛和发热。需抗生素治疗如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素颗粒，配合阴囊托高和冰敷缓解症状。
3、泌尿系结石输尿管结石移动可放射至睾丸，伴随血尿和排尿困难。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，使用坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、哌替啶注射液等药物缓解症状。
4、腹股沟疝肠管坠入阴囊引起胀痛，站立时加重。需手术修补疝囊，避免发生嵌顿坏死。术前可临时使用铝碳酸镁片、枸橼酸莫沙必利片、乳果糖口服溶液改善不适。
出现持续疼痛或伴随发热呕吐时需立即就医，避免剧烈运动并保持会阴清洁，饮食宜清淡少辛辣。
肾结石疼痛可通过药物镇痛、排石治疗、体外碎石、手术取石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、继发感染、输尿管痉挛、肾功能损伤等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，严重疼痛可短期使用阿片类药物如曲马多。
2、排石治疗直径小于6毫米的结石可通过多饮水、口服枸橼酸氢钾钠碱化尿液促进排出，α受体阻滞剂如多沙唑嗪可帮助输尿管扩张加速排石。
3、体外碎石对于直径6-20毫米的肾盂结石，体外冲击波碎石术可将结石震碎后自然排出，需配合利尿剂和体位引流提高成功率。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石，输尿管软镜可用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管预防输尿管狭窄。
每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛伴血尿需急诊就医。
