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肾炎血液透析治疗是终末期肾病患者替代肾脏功能的常用方法,主要通过人工肾装置清除血液中的代谢废物和多余水分,适用于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等导致的肾功能衰竭。
1、原理:利用半透膜原理,将患者血液与透析液进行物质交换,清除肌酐、尿素氮等毒素,纠正电解质紊乱和酸碱失衡。
2、适应症:当肾小球滤过率低于15ml/min或出现严重高钾血症、肺水肿等尿毒症症状时需启动透析,常见于慢性肾炎终末期。
3、治疗方式:分为血液透析和腹膜透析两类,血液透析需每周进行2-3次,每次4小时,需建立动静脉瘘或中心静脉导管通路。
4、并发症:可能出现低血压、肌肉痉挛、心律失常等急性并发症,长期可能引发贫血、肾性骨病等,需配合促红细胞生成素等药物治疗。
透析患者需严格控制水分摄入,每日体重增长不超过干体重的5%,同时注意优质蛋白饮食和磷钾限制,定期监测血常规及电解质。
急性肾炎建议就诊肾内科或急诊科,常见病因包括链球菌感染、自身免疫异常、药物损伤及代谢性疾病。
1、肾内科肾内科是主要诊疗科室,负责评估血尿、蛋白尿及肾功能损伤程度,需完善尿常规、肾功能及免疫学检查。
2、急诊科突发水肿伴少尿或高血压危象时需紧急处理,急诊科可快速稳定生命体征并安排转诊。
3、儿科儿童患者伴随发热或咽痛症状,需儿科联合肾内科排查链球菌感染后肾小球肾炎。
4、风湿免疫科存在关节痛、皮疹等全身症状时,可能需排除狼疮性肾炎等自身免疫性疾病。
发病期间需限制钠盐摄入,监测血压及尿量变化,避免使用肾毒性药物。