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住ICU病人的护理

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住ICU病人的护理

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师
住ICU病人的护理需要专业、细致和全面的关注,以帮助患者度过危险期并促进康复。护理重点包括生命体征监测、感染预防、营养支持和心理关怀等方面。
1、生命体征监测。ICU患者的生命体征需要持续监测,包括心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等。护理人员需配备专业设备,如心电监护仪、血氧仪等,确保数据准确并及时发现异常。对于危重患者,还需监测中心静脉压、动脉血气等指标,为医生提供治疗依据。
2、感染预防。ICU患者免疫力低下,感染风险高。护理人员需严格执行无菌操作,定期消毒病房环境,包括床单位、医疗设备等。对于插管患者,需定期更换导管,保持呼吸道通畅。同时,护理人员需加强手卫生,避免交叉感染。
3、营养支持。ICU患者常因病情无法正常进食,需通过鼻饲、静脉营养等方式补充营养。护理人员需根据患者病情和营养需求,制定个性化营养方案。对于鼻饲患者,需定期检查胃管位置,避免误吸。对于静脉营养患者,需监测血糖、电解质等指标,防止代谢紊乱。
4、心理关怀。ICU患者常因病情严重和环境影响产生焦虑、恐惧等情绪。护理人员需与患者建立良好沟通,了解其心理需求,提供情感支持。对于清醒患者,可通过语言安慰、音乐疗法等方式缓解压力。对于昏迷患者,可通过触摸、呼唤等方式刺激其意识恢复。
5、康复护理。ICU患者在病情稳定后,需逐步进行康复训练。护理人员需根据患者情况,制定个性化康复计划,包括肢体活动、呼吸训练等。对于长期卧床患者,需定期翻身、按摩,预防压疮和肌肉萎缩。对于气管切开患者,需进行吞咽功能训练,促进康复。
住ICU病人的护理是一项复杂而重要的工作,需要护理人员具备专业知识和技能,同时注重细节和人文关怀。通过全面的护理措施,可以帮助患者度过危险期,促进康复,提高生活质量。

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小儿支气管肺炎咳嗽可通过雾化吸入、药物治疗、物理疗法、家庭护理、预防感染等方式治疗。小儿支气管肺炎咳嗽通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激、免疫力低下等原因引起。 1、雾化吸入:雾化吸入是治疗小儿支气管肺炎咳嗽的常用方法,常用药物包括布地奈德混悬液0.5mg/次、沙丁胺醇溶液2.5mg/次和异丙托溴铵溶液0.25mg/次。这些药物能够直接作用于呼吸道,缓解炎症和痉挛,减轻咳嗽症状。 2、药物治疗:针对细菌感染引起的咳嗽,医生可能会开具抗生素,如阿莫西林20mg/kg/次、头孢克肟8mg/kg/次和阿奇霉素10mg/kg/次。对于病毒感染,通常采用对症治疗,如使用止咳糖浆或抗病毒药物。 3、物理疗法:物理疗法包括拍背排痰和胸部理疗。拍背排痰有助于松动痰液,促进排出;胸部理疗则通过振动和热敷缓解胸部不适,改善呼吸功能。这些方法适用于痰液较多、咳嗽频繁的患儿。 4、家庭护理:家庭护理在治疗小儿支气管肺炎咳嗽中起到重要作用。保持室内空气湿润,使用加湿器或放置水盆;避免接触烟雾、灰尘等刺激物;鼓励患儿多饮水,帮助稀释痰液,促进排出。 5、预防感染:预防感染是减少小儿支气管肺炎咳嗽复发的关键。注意手卫生,勤洗手;避免接触感冒或流感患者;定期接种疫苗,如流感疫苗和肺炎球菌疫苗,增强免疫力,降低感染风险。 小儿支气管肺炎咳嗽的治疗需要综合多方面措施,家长应密切关注患儿症状变化,及时就医。在日常生活中,合理安排饮食,多摄入富含维生素C的水果和蔬菜,如橙子、猕猴桃和菠菜;适当进行户外活动,增强体质;保持规律作息,避免过度疲劳,有助于患儿康复和预防复发。

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