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摔伤后出现晕厥是什么原因

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摔伤后出现晕厥是什么原因

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

摔伤后出现晕厥可能与脑震荡、低血压、内出血、疼痛性休克或心律失常等原因有关。晕厥是大脑短暂性供血不足导致的意识丧失,需结合具体伤情判断病因。

1、脑震荡

头部受到撞击可能引发脑震荡,导致短暂性脑功能障碍。典型表现为意识丧失数秒至数分钟,伴随头痛、恶心或短暂记忆缺失。需通过颅脑CT排除颅内出血,急性期应静卧观察,避免二次损伤。可遵医嘱使用胞磷胆碱钠片、吡拉西坦片等神经营养药物,或布洛芬缓释胶囊缓解头痛。

2、低血压

剧烈疼痛或失血可能导致血压骤降,引发体位性低血压。常见面色苍白、出冷汗等前驱症状,平卧后多可自行恢复。需监测血压变化,补充电解质溶液,必要时静脉补液。贫血患者可考虑硫酸亚铁片,但需排除活动性出血后再行补血治疗。

3、内出血

脾脏、肝脏等内脏器官破裂会导致隐匿性失血,血液积聚在体腔内刺激迷走神经引发晕厥。可能伴随腹部压痛、皮肤湿冷等休克表现。需紧急进行超声或腹腔穿刺确诊,严重时需手术止血,术前可输注氨甲环酸注射液控制出血。

4、疼痛性休克

严重骨折或软组织损伤可能触发神经源性休克,血管异常扩张导致脑供血不足。常见于剧烈疼痛后突发意识丧失,伴心率减慢。需立即固定伤处减轻疼痛刺激,可肌注盐酸曲马多注射液镇痛,同时建立静脉通路维持循环稳定。

5、心律失常

外伤应激可能诱发窦性停搏或室性心律失常,心输出量骤减引发晕厥。多有心悸、脉搏不规则等先兆,心电图检查确诊。需持续心电监护,缓慢性心律失常可用阿托品注射液,快速性心律失常需使用盐酸胺碘酮注射液。

摔伤后晕厥患者应保持平卧位并抬高下肢,立即检查有无活动性出血或骨折。恢复意识后需观察24小时有无头痛加重、反复呕吐等颅内压增高表现。日常注意补充高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉促进组织修复,恢复期避免突然起身或剧烈活动。若出现意识模糊、抽搐或单侧肢体无力,提示可能存在严重颅脑损伤,须立即送医进行影像学评估。

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