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慢性自身免疫性胰腺炎可通过血清学检查、影像学检查、组织病理学检查、胰腺功能检查等方式确诊。该病属于特殊类型胰腺炎，需结合临床表现与多学科评估。
1、血清学检查检测血清IgG4水平升高是重要指标，同时需排查抗核抗体等自身免疫抗体。可遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如硫唑嘌呤进行诊断性治疗。
2、影像学检查腹部CT或MRI显示胰腺弥漫性肿大伴包膜样强化，内镜超声能观察胰腺实质特征。磁共振胰胆管造影有助于评估胆管受累情况。
3、组织病理学检查超声引导下穿刺活检可见淋巴浆细胞浸润及纤维化，IgG4阳性浆细胞浸润具有诊断价值。需注意操作相关出血风险。
4、胰腺功能检查粪便弹性蛋白酶检测外分泌功能，糖耐量试验评估内分泌功能。合并糖尿病时需使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍控制血糖。
确诊后需长期随访监测胰腺功能，饮食建议低脂高蛋白，避免饮酒。出现腹痛加重或黄疸需及时复诊调整治疗方案。
大便带血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、结直肠癌等原因引起，需根据出血特征伴随症状综合判断。
1、痔疮：排便时无痛性鲜红色血便，血液附着于粪便表面，可能与久坐、便秘等因素有关。可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解。
2、肛裂：排便时刀割样疼痛伴少量鲜血，常见于便秘患者。使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，配合缓泻剂改善排便。
3、结肠息肉：间歇性暗红色血便，可能与遗传或慢性炎症有关，通常无疼痛。需结肠镜下切除息肉，术后定期复查肠镜。
4、结直肠癌：持续性黏液血便伴排便习惯改变，与高龄、家族史等因素相关。确诊需肠镜活检，根据分期选择手术或放化疗。
建议记录出血频率和粪便性状，避免辛辣刺激饮食，40岁以上人群应定期进行粪便隐血筛查。
