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男乳腺增生要做手术吗

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男乳腺增生要做手术吗

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王靖
王靖 中国医学科学院肿瘤医院 主任医师

男性乳腺增生是否需要手术取决于病情严重程度,多数情况下无须手术,少数症状严重或怀疑恶变时需考虑手术干预。男性乳腺增生可能与激素失衡、药物副作用、慢性肝病等因素有关。

轻度男性乳腺增生通常表现为乳房轻微增大或触痛,可通过调整生活方式改善。减少高脂肪饮食、避免酒精摄入有助于调节激素水平。部分患者需停用可能导致乳腺增生的药物,如螺内酯、西咪替丁等。医生可能开具他莫昔芬片或来曲唑片等药物调节雌激素水平,但须严格遵医嘱使用。定期超声检查可监测乳腺组织变化,多数患者经非手术治疗后症状逐渐缓解。

当乳腺增生导致持续疼痛、外观显著改变或出现可疑肿块时,需评估手术必要性。超声显示腺体组织厚度超过4厘米或存在钙化灶可能需手术干预。常见术式包括乳腺组织切除术与吸脂辅助切除术,术后需病理检查排除恶性肿瘤。长期使用雄激素制剂或患有睾丸功能减退者更易复发,术后仍需定期随访。合并肝硬化等基础疾病患者手术风险较高,需多学科协作制定方案。

男性乳腺增生患者应避免自行服用激素类保健品,肥胖者需控制体重至正常范围。日常选择宽松衣物减少乳房摩擦,出现乳头溢液或皮肤凹陷等异常表现应及时就诊。术后恢复期避免剧烈运动,按医嘱穿戴加压胸衣促进形态恢复,术后1年内每6个月复查乳腺超声。

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