健康知道
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小细胞肺癌不会传染。肺癌属于非传染性疾病，其发生与吸烟、基因突变等因素相关，不会通过空气、接触等途径传播。
1、发病机制小细胞肺癌主要由长期吸烟导致支气管黏膜细胞恶性转化，与EB病毒等传染性病原体无关。
2、传播途径肿瘤细胞不具备病毒或细菌的传染特性，无法通过飞沫、血液或日常接触传播给他人。
患者家属无须采取隔离措施，但需督促戒烟并定期进行低剂量螺旋CT筛查。
下咽癌放疗33次后是否需要化疗需结合肿瘤分期、病理类型及治疗效果综合评估，主要影响因素有肿瘤残留情况、淋巴结转移风险、患者耐受性及分子标志物检测结果。
1、肿瘤残留放疗后影像学检查发现病灶残留时需补充化疗，常用方案含顺铂、5-氟尿嘧啶等药物，可联合靶向治疗。
2、淋巴结转移存在多发性淋巴结转移或包膜外侵犯时，辅助化疗能降低复发概率，需评估紫杉醇类药物的适用性。
3、耐受性老年或合并基础疾病患者可能无法耐受化疗，可考虑减量方案或改用卡培他滨等口服化疗药物。
4、分子检测PD-L1高表达患者可能从免疫治疗中获益，此时化疗可酌情调整，需进行EB病毒DNA等肿瘤标志物监测。
建议定期复查增强CT或PET-CT，营养支持可选择高蛋白饮食配合谷氨酰胺制剂，具体治疗方案需经肿瘤科多学科会诊确定。
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