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胃癌后期症状主要有持续腹痛、呕血黑便、进食梗阻、恶病质表现。症状按进展程度从早期消耗性表现到终末期多器官衰竭排列。
1、持续腹痛上腹部顽固性疼痛是典型表现，与肿瘤侵犯腹膜后神经丛有关，需使用盐酸羟考酮缓释片等强阿片类药物镇痛。
2、呕血黑便肿瘤溃烂导致消化道出血，可静脉输注凝血酶原复合物，严重出血需内镜下止血或介入栓塞治疗。
3、进食梗阻贲门或幽门受侵引发吞咽困难，需放置空肠营养管，配合肠内营养粉剂维持能量摄入。
4、恶病质表现极度消瘦伴低蛋白血症，需静脉补充人血白蛋白，同时给予甲地孕酮改善食欲。
晚期胃癌患者建议少食多餐，选择高蛋白流质饮食，疼痛控制可配合音乐疗法等非药物干预。
胃部印戒细胞癌的治疗效果与疾病分期密切相关，早期发现可通过手术联合化疗获得较好预后，中晚期患者需综合放化疗及靶向治疗。
1、早期治疗局限期患者行根治性胃切除术，术后辅助化疗方案包含奥沙利铂、卡培他滨等药物，五年生存率相对较高。
2、中晚期治疗进展期病例采用新辅助化疗缩小肿瘤后手术，常用紫杉醇联合顺铂方案，需配合免疫组化检测HER2状态指导靶向用药。
3、靶向干预HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗治疗，PD-L1高表达者考虑帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂，显著延长无进展生存期。
4、姑息治疗终末期患者以止痛、营养支持为主，雷莫芦单抗等抗血管生成药物可缓解腹膜转移引起的腹水症状。
建议确诊后立即至肿瘤专科就诊，治疗期间需加强营养支持，定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效。
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