健康知道
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结石从输尿管排出时通常有明显感觉，主要表现为剧烈腰痛、排尿异常、血尿以及伴随恶心呕吐。输尿管结石移动可能引发肾绞痛，症状严重程度与结石大小、位置及个人耐受性有关。
1、腰痛：结石卡顿在输尿管狭窄处会引发突发性刀割样疼痛，多位于腰部或侧腹部，可放射至会阴部。建议立即就医，医生可能开具双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或山莨菪碱片缓解痉挛。
2、排尿异常：结石刺激输尿管黏膜可能导致尿频尿急，部分患者出现排尿中断。需通过超声定位结石，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片或别嘌醇片调节尿液酸碱度。
3、血尿：结石摩擦输尿管壁常引起肉眼或镜下血尿。建议增加饮水量冲刷尿路，必要时医生会推荐肾石通颗粒、尿石通丸或排石颗粒等中成药辅助排石。
4、胃肠道反应：肾绞痛可能刺激腹腔神经丛引发反射性恶心呕吐。需排除肠梗阻等急腹症，疼痛控制后可尝试跳跃运动帮助结石排出。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发，避免高草酸食物如菠菜巧克力，定期复查泌尿系超声监测排石情况。
肾结石1.2×0.9厘米多数情况下建议微创治疗。处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、药物排石辅助等。
1、体外冲击波碎石术适用于结石硬度较低且位于肾盂或上尿路的情况，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，创伤小且恢复快。
2、输尿管镜碎石术通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适合中下段输尿管结石，需全身麻醉但无体表伤口。
3、经皮肾镜取石术针对较大或复杂肾结石，在腰部建立微小通道直接取石，对1.2厘米以上结石清除率高，术后需留置肾造瘘管。
4、药物排石辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可扩张输尿管，利尿剂增加尿流冲刷作用，适用于5毫米以下结石辅助排出，需配合大量饮水。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛需急诊就医。
