健康知道
| 1人回答 | 83次阅读
ERCP术后胰腺炎是内镜逆行胰胆管造影术后的常见并发症，主要表现为腹痛、恶心呕吐、发热等症状，严重程度从轻度自限性到重症胰腺炎不等。
1、胰管损伤ERCP操作可能导致胰管机械性损伤或造影剂注入压力过高，引发胰酶激活。可遵医嘱使用生长抑素类似物奥曲肽、蛋白酶抑制剂乌司他丁、镇痛药哌替啶。
2、Oddi括约肌功能障碍乳头肌切开或插管刺激可能造成Oddi括约肌痉挛，导致胰液引流不畅。建议使用解痉药山莨菪碱、钙通道阻滞剂硝苯地平、胰酶制剂胰酶肠溶胶囊。
3、造影剂反应造影剂渗透压负荷或化学刺激可诱发胰腺炎症反应。治疗需禁食胃肠减压，配合使用质子泵抑制剂奥美拉唑、抗生素左氧氟沙星、电解质补液治疗。
4、基础胰腺疾病术前存在慢性胰腺炎或胰腺分裂等病变者更易发生术后胰腺炎。需监测血尿淀粉酶，严重时使用糖皮质激素甲泼尼龙、持续肾脏替代治疗。
术后24小时内需严格禁食，逐步过渡到低脂流质饮食，避免暴饮暴食及高脂食物，定期复查血常规、淀粉酶及影像学检查。
