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不完全性肠化是指胃黏膜上皮细胞在慢性炎症刺激下发生的一种病理改变,表现为部分胃黏膜被类似肠道的上皮细胞替代,属于癌前病变的一种。
不完全性肠化通常由长期慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胆汁反流等因素引起。胃黏膜在反复损伤修复过程中,部分腺体逐渐失去原有分泌特性,转而形成类似小肠或大肠的杯状细胞和吸收细胞。这种改变可能伴随上腹隐痛、餐后不适、反酸等症状,部分患者也可能无明显症状。诊断需依赖胃镜活检病理检查,内镜下可见黏膜粗糙、色泽改变等表现。
不完全性肠化与完全性肠化的主要在于细胞分化程度不同,不完全性肠化的细胞异型性更明显,癌变风险相对较高。若病理检查发现伴随异型增生,则需密切监测。幽门螺杆菌阳性患者应进行根除治疗,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片等四联疗法。对于伴有重度异型增生者,可能需内镜下黏膜切除术等干预。
建议存在不完全性肠化的患者定期进行胃镜随访,每1-2年复查一次。日常需避免高盐、腌制、烟熏食物,戒烟限酒,保持规律饮食。可适当增加新鲜蔬菜水果摄入,补充维生素C和胡萝卜素等抗氧化营养素。出现持续腹痛、消瘦、黑便等症状时应及时就医。