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卵巢囊实性包块是怎样引起的

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卵巢囊实性包块是怎样引起的

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

卵巢囊实性包块可能由生理性囊肿、子宫内膜异位症、畸胎瘤、卵巢肿瘤等原因引起,需通过超声检查及肿瘤标志物评估性质。

1、生理性囊肿:

排卵后黄体未消退或卵泡持续增大可形成囊肿,通常无症状且3个月内自行消失,无须特殊治疗,定期复查超声即可。

2、子宫内膜异位症:

异位内膜在卵巢周期性出血形成巧克力囊肿,伴随痛经及性交痛,可遵医嘱使用地诺孕素、布洛芬、桂枝茯苓胶囊等药物控制进展。

3、畸胎瘤:

生殖细胞异常分化导致肿瘤含毛发油脂等成分,可能引发卵巢扭转,需腹腔镜手术切除,术后病理确认良性或恶性。

4、卵巢肿瘤:

浆液性或粘液性肿瘤生长迅速可能恶变,伴随腹胀消瘦,需根据分期选择肿瘤细胞减灭术配合紫杉醇、卡铂等化疗方案。

发现包块后避免剧烈运动以防破裂,建议完善CA125等肿瘤标志物检查,绝经后女性新发囊实性包块需优先排除恶性肿瘤。

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卵巢环管状性索间质肿瘤可通过病理活检、影像学检查、肿瘤标志物检测及激素水平测定等方式诊断。

1、病理活检:

通过手术或穿刺获取肿瘤组织进行病理学检查,是确诊的金标准,可明确肿瘤性质及分化程度。

2、影像学检查:

超声检查可初步判断肿瘤位置、大小及血流信号,CT或MRI有助于评估肿瘤与周围组织的关系及转移情况。

3、肿瘤标志物:

检测血清中抑制素、苗勒管抑制物质等标志物水平,辅助诊断及监测病情进展。

4、激素测定:

部分肿瘤具有内分泌功能,需检测雌激素、孕酮等激素水平,评估肿瘤活性及对内分泌的影响。

确诊后需根据肿瘤分期制定个体化治疗方案,建议定期复查并关注激素相关症状变化。

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