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双肾泥沙样结石怎样治疗

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双肾泥沙样结石怎样治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

双肾泥沙样结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。双肾泥沙样结石通常由代谢异常、尿路感染、尿流动力学改变、遗传因素等原因引起。

1、多饮水排石:

每日饮水2000-3000毫升有助于稀释尿液,促进直径小于5毫米的结石自然排出,可配合跳绳等适度跳跃运动。

2、药物溶石:

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛可扩张输尿管,双氯芬酸钠能缓解排石疼痛。用药需在医生指导下进行。

3、体外冲击波碎石:

适用于直径5-20毫米的肾盂结石,通过高能冲击波将结石粉碎,术后可能出现血尿、肾绞痛等并发症,需密切观察。

4、输尿管镜取石:

对于顽固性结石或合并解剖异常者,可采用输尿管软镜配合钬激光碎石,具有创伤小、恢复快的优势。

建议限制高嘌呤及高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化,出现剧烈腰痛或发热需及时就医。

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推荐 怎么样缓解肾结石疼的方法

缓解肾结石疼痛可通过多饮水、热敷镇痛、药物止痛、体位调整等方式治疗。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、尿路梗阻、肌肉痉挛等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议分次饮用温开水,避免一次性大量饮水增加肾脏负担。

2、热敷镇痛

在疼痛区域敷40℃左右热毛巾,每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,重复进行可增强效果。

3、药物止痛

双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物可遵医嘱使用。前两者作用于中枢镇痛,后者可解除输尿管痉挛。

4、体位调整

采用膝盖弯曲的侧卧位可减轻结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动或突然体位变化,防止结石移位加重疼痛。

疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿时须立即就医,日常需限制高草酸食物摄入,保持适度运动预防结石复发。

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