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血栓后遗症主要包括肢体肿胀疼痛、皮肤溃疡、静脉曲张、肺栓塞后慢性肺动脉高压、脑梗死后遗症等。血栓形成后可能因血管阻塞程度、治疗时机及个体差异导致不同后遗症。
1、肢体肿胀疼痛
深静脉血栓形成后，血液回流受阻可能导致患肢持续性肿胀和疼痛，常见于下肢。急性期未完全溶解的血栓可能机化，造成静脉瓣膜功能不全，长期站立或久坐后症状加重。患者需穿戴医用弹力袜促进回流，避免剧烈运动，必要时遵医嘱使用利伐沙班片、华法林钠片等抗凝药物预防复发。
2、皮肤溃疡
严重静脉血栓后综合征可导致下肢皮肤营养障碍，表现为色素沉着、湿疹样改变，最终形成难以愈合的溃疡。溃疡多发生于踝部，与局部血液循环障碍和炎症反应有关。治疗需结合清创护理、外用重组人表皮生长因子凝胶，并控制感染，严重时需植皮手术。
3、静脉曲张
血栓机化后破坏静脉瓣膜功能，血液逆流引发浅静脉代偿性扩张迂曲，表现为皮下青紫色蚓状突起。长期静脉高压可能诱发血栓性静脉炎。轻度可通过抬高患肢缓解，重度需行大隐静脉高位结扎剥脱术，术后配合地奥司明片改善静脉张力。
4、慢性肺动脉高压
肺栓塞未完全溶解时，残余血栓机化导致肺动脉血管重构，右心负荷持续增加。患者出现活动后气促、乏力，晚期可能出现右心衰竭。需长期吸氧并使用安立生坦片等靶向药物，定期监测心脏功能。
5、脑梗死后遗症
脑部血栓栓塞可能导致偏瘫、失语、吞咽障碍等神经功能缺损。恢复期通过康复训练可部分改善功能，但部分患者遗留永久性残疾。急性期后需持续服用阿司匹林肠溶片预防再发，配合丁苯酞软胶囊促进侧支循环建立。
血栓后遗症管理需结合定期复查与生活方式调整。建议控制血压血糖，戒烟限酒，每日进行适度步行锻炼促进血液循环。饮食上增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸，避免高盐高脂饮食。出现新发症状如呼吸困难、肢体麻木加重时需及时就医。
