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消化道出血停止的判断主要依据呕血便血停止、生命体征稳定、血红蛋白水平回升、肠鸣音恢复正常等指标。
1、呕血便血停止患者24小时内未再出现呕血或排柏油样便,提示活动性出血可能停止。需持续监测粪便隐血试验,阴性结果支持出血停止判断。
2、生命体征稳定血压、心率连续6小时维持在正常范围且无体位性低血压,提示循环系统代偿功能恢复。休克指数持续低于0.7可作为重要参考指标。
3、血红蛋白回升连续两次检测血红蛋白差值小于10g/L且无进行性下降,提示出血停止。但需注意血液稀释可能造成的假性回升。
4、肠鸣音正常听诊肠鸣音恢复至每分钟4-5次且无亢进表现,结合腹部无压痛反跳痛,反映肠道蠕动功能改善。
建议出血停止后仍须保持流质饮食2-3天,逐步过渡到低纤维软食,避免剧烈运动并定期复查血常规。