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结石吃什么药才能排石

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结石吃什么药才能排石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

若出现泌尿系统结石,可以遵医嘱吃枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、排石颗粒等药物。建议及时就医,在医生指导下根据结石大小和位置选择合适治疗方案。

一、枸橼酸氢钾钠颗粒

通过碱化尿液溶解尿酸结石,适用于直径小于6毫米的尿酸结石,常见不良反应为胃肠不适,肾功能不全者慎用。

二、坦索罗辛

作为α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,帮助排出输尿管下段结石,可能引起体位性低血压,服药期间需监测血压。

三、双氯芬酸钠栓

非甾体抗炎药用于缓解结石引发的肾绞痛,直肠给药可减少胃肠刺激,有消化道溃疡病史者禁用。

四、排石颗粒

中成药具有利尿通淋功效,辅助排出较小结石,服药期间需配合大量饮水,孕妇及过敏体质者慎用。

除药物治疗外,每日饮水量应达到2000-3000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。

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结石移动到输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水:

每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小于5毫米的结石自然排出,可配合适度跳跃运动。

2、药物排石:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石:

适用于5-10毫米的中等大小结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。

4、输尿管镜取石:

对于较大结石或合并感染的情况,采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石,可直接取出结石碎片,术后需留置双J管2-4周。

急性发作期间应避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,若出现持续发热或无尿需立即就医。

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