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结石吃什么药才能排石

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结石吃什么药才能排石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

若出现泌尿系统结石,可以遵医嘱吃枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、排石颗粒等药物。建议及时就医,在医生指导下根据结石大小和位置选择合适治疗方案。

一、枸橼酸氢钾钠颗粒

通过碱化尿液溶解尿酸结石,适用于直径小于6毫米的尿酸结石,常见不良反应为胃肠不适,肾功能不全者慎用。

二、坦索罗辛

作为α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,帮助排出输尿管下段结石,可能引起体位性低血压,服药期间需监测血压。

三、双氯芬酸钠栓

非甾体抗炎药用于缓解结石引发的肾绞痛,直肠给药可减少胃肠刺激,有消化道溃疡病史者禁用。

四、排石颗粒

中成药具有利尿通淋功效,辅助排出较小结石,服药期间需配合大量饮水,孕妇及过敏体质者慎用。

除药物治疗外,每日饮水量应达到2000-3000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。

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多数情况下结石可以通过体外冲击波碎石治疗,实际效果取决于结石大小、位置、成分以及患者个体差异等因素。

1、结石大小:

直径小于20毫米的肾结石或输尿管结石更适合体外碎石,过大结石可能需分次治疗或联合其他方式。

2、结石位置:

肾盂和上段输尿管结石碎石成功率较高,中下段输尿管结石因周围骨骼遮挡可能影响定位。

3、结石成分:

磷酸钙和草酸钙结石较易粉碎,胱氨酸结石和尿酸结石对冲击波反应差异较大。

4、患者因素:

肥胖患者可能因组织厚度影响能量传导,凝血功能障碍者需谨慎选择该治疗方式。

术后建议增加饮水量促进碎石排出,定期复查超声监测排石情况,出现持续腰痛或发热需及时就医。