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急性脑梗塞通常在发病后24小时内通过CT检查可以查出，但早期可能显示不明显。
急性脑梗塞发生后，脑组织缺血缺氧会导致细胞水肿和坏死，这些病理改变在CT上表现为低密度影。发病后6小时内，由于缺血区域的水肿尚未完全形成，CT可能无法显示明显异常，此时需要结合临床症状和其他检查手段进行判断。随着时间推移，缺血区域的密度逐渐降低，通常在24小时后CT可以清晰显示梗塞灶。对于部分患者，如果梗塞范围较大或位于关键区域，可能在12小时左右即可观察到早期改变。为了提高诊断准确性，医生可能会建议在发病后24小时复查CT，或者直接进行磁共振成像检查。
急性脑梗塞发生后，患者需要卧床休息，避免剧烈活动。饮食上应以清淡易消化的食物为主，控制盐分和脂肪摄入。保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑。家属需密切观察患者意识状态、肢体活动和语言功能，一旦出现异常应及时告知医护人员。严格按照医嘱服药，不可自行调整药物剂量或停药。康复期可在专业指导下进行肢体功能锻炼和语言训练，促进神经功能恢复。
脑梗塞后遗症可能由高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、心房颤动、治疗不及时等因素引起。脑梗塞后遗症通常表现为肢体偏瘫、言语障碍、吞咽困难、认知功能下降、情绪障碍等症状。
1、高血压
长期高血压会导致脑血管壁损伤，增加脑梗塞风险。血压控制不佳可能使梗塞面积扩大，遗留更严重的后遗症。患者需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，定期监测血压并限制钠盐摄入。
2、糖尿病
糖尿病引起的微血管病变和高血糖状态会加重脑组织缺血缺氧。血糖波动可能影响神经功能恢复，导致后遗症加重。建议使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片控制血糖，配合低糖饮食和适度运动。
3、动脉粥样硬化
颈动脉或颅内动脉粥样硬化斑块脱落可直接引发脑梗塞。斑块稳定性差可能导致反复栓塞，形成多发性梗塞灶。患者需服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片稳定斑块，同时戒烟限酒。
4、心房颤动
房颤导致的心源性栓子是脑栓塞的主要原因。心律不规整易形成左心房血栓，栓子脱落可能引发大面积梗塞。需长期服用华法林钠片、达比加群酯胶囊抗凝，定期进行心电图检查。
5、治疗不及时
超过溶栓时间窗未获得再灌注治疗会加重缺血半暗带损伤。延误治疗可能导致不可逆神经细胞死亡，遗留严重功能障碍。发病后应立即送医，符合条件者需接受阿替普酶静脉溶栓治疗。
脑梗塞后遗症患者需坚持康复训练，包括肢体功能锻炼、言语训练和认知训练。饮食应选择低脂高纤维食物，控制每日总热量摄入。保持规律作息，避免情绪激动，定期复查血脂、血糖等指标。家属需协助患者完成日常生活活动，预防跌倒和压疮等并发症。
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