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瘢痕子宫一般不会影响怀孕，但可能增加妊娠风险。瘢痕子宫通常由剖宫产、子宫肌瘤剔除术等手术导致，需在孕前评估子宫瘢痕愈合情况。
子宫瘢痕愈合良好时，多数孕妇可正常妊娠。孕前超声检查若显示瘢痕处肌层厚度超过3毫米且无憩室形成，妊娠期子宫破裂概率较低。这类孕妇需定期监测瘢痕厚度变化，避免剧烈运动或腹部受压。妊娠中晚期出现下腹隐痛或阴道流血应及时就诊，排除瘢痕处胎盘植入等并发症。
子宫瘢痕愈合不良可能引发妊娠风险。肌层厚度不足2毫米或存在较大憩室时，随着胎儿生长可能出现瘢痕处破裂。前置胎盘合并瘢痕子宫更易发生胎盘植入，导致产时大出血。此类孕妇需提前制定分娩方案，通常建议在孕36-37周择期剖宫产。孕期需严格控制体重增长，避免多胎妊娠或羊水过多增加子宫压力。
建议瘢痕子宫女性孕前进行宫腔镜或三维超声评估，妊娠后加强产检频率。分娩方式需根据瘢痕愈合情况、胎儿大小及胎位综合判断，避免盲目尝试阴道分娩。产后注意观察子宫复旧情况，出现发热、异常恶露需警惕子宫切口愈合不良。
乳腺自查可通过观察外观变化、触摸肿块、检查乳头溢液、关注疼痛感、对比双侧对称性等方式进行初步判断。建议每月固定时间自查，若发现异常应及时就医。
1、观察外观变化
面对镜子站立，双臂自然下垂，观察乳房皮肤有无凹陷、橘皮样改变或红肿。抬起双臂检查乳房轮廓是否出现异常隆起或变形。妊娠期或哺乳期女性可能出现生理性色素沉着，但短期内出现的局部皮肤颜色加深需警惕。
2、触摸肿块
仰卧位时用指腹以画圈方式按压乳房，从外上象限开始逐步检查全乳。良性肿块多呈光滑、可推动的圆形，恶性肿块常质地坚硬、边界不清。月经周期中出现的暂时性结节多在经后消退，持续存在的肿块需要进一步检查。
3、检查乳头溢液
轻挤乳头观察有无液体渗出。哺乳期外的乳汁样分泌物可能与泌乳素异常有关，血性溢液需排除导管内乳头状瘤。单侧乳头自动溢液或伴有肿块时，应及时进行乳腺超声检查。
4、关注疼痛感
周期性乳房胀痛多与激素水平波动相关，非周期性局限疼痛可能提示炎症或囊肿。持续性灼痛或放射痛伴随皮肤改变时，需排除炎性乳腺癌可能。绝经后新发乳房疼痛更应引起重视。
5、对比双侧对称性
正常乳房存在轻微不对称，短期内出现的明显大小变化或位置抬高需警惕。乳腺癌可能导致患侧乳房皮肤收缩、乳头内陷。先天性乳房发育不良者应重点监测新发不对称表现。
建议在月经结束后7-10天进行自查，此时乳腺组织受激素影响最小。检查时需覆盖锁骨上方至肋弓下缘，包括腋窝淋巴结区域。发现可疑硬结、皮肤改变或乳头溢液时，可配合乳腺超声、钼靶等影像学检查。40岁以上女性建议每年进行专业乳腺体检，有家族史者需提前筛查年龄。日常保持规律作息、控制体重、避免过量饮酒有助于降低乳腺疾病风险。
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