健康知道
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小孩耳朵下面疼可能由淋巴结炎、腮腺炎、中耳炎、外伤等原因引起，家长需观察是否伴随发热或肿胀，及时就医明确病因。
1、淋巴结炎儿童免疫系统活跃，耳后淋巴结易因感冒或口腔感染发炎。表现为局部硬结伴压痛，建议家长用温热毛巾外敷，避免挤压，需遵医嘱使用头孢克洛颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或蒲地蓝消炎口服液。
2、腮腺炎流行性腮腺炎病毒会引起耳垂下方肿胀疼痛，可能伴随发热。家长需隔离患儿并冷敷肿胀处，医生可能开具利巴韦林颗粒、连花清瘟颗粒或清开灵口服液治疗。
3、中耳炎感冒后细菌经咽鼓管入侵中耳，疼痛可放射至耳周。家长注意孩子是否抓耳哭闹，需用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液或配合阿奇霉素干混悬剂治疗。
4、外伤或湿疹耳周皮肤抓伤或过敏湿疹可能导致疼痛。家长应检查有无破溃，保持皮肤清洁，医生可能推荐莫匹罗星软膏、地奈德乳膏或炉甘石洗剂。
避免让孩子抓挠患处，饮食宜清淡，观察疼痛是否持续超过24小时或伴随高热呕吐等症状，需立即儿科就诊。
小儿原发型肺结核可通过结核菌素试验、胸部X线检查、痰涂片检查、分子生物学检测等方法诊断。
1、结核菌素试验将结核菌素注射于前臂皮内，48-72小时后观察局部反应，硬结直径≥5毫米为阳性，提示结核感染可能，家长需注意儿童注射部位避免抓挠。
2、胸部X线检查可发现肺门淋巴结肿大或原发病灶，典型表现为哑铃状阴影，建议家长选择低剂量儿童专用X线设备以减少辐射影响。
3、痰涂片检查采集晨起痰液进行抗酸染色，连续3天送检可提高检出率，婴幼儿难以咳痰时可考虑胃液抽吸取样。
4、分子生物学检测采用PCR技术检测结核分枝杆菌DNA，具有快速、敏感度高的特点，适用于早期诊断和菌阴病例检测。
确诊后需规范抗结核治疗，加强营养支持，定期复查肝功能，保持居室通风并避免去人群密集场所。
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