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小儿原发型肺结核可通过结核菌素试验、胸部X线检查、痰涂片检查、分子生物学检测等方法诊断。
1、结核菌素试验将结核菌素注射于前臂皮内,48-72小时后观察局部反应,硬结直径≥5毫米为阳性,提示结核感染可能,家长需注意儿童注射部位避免抓挠。
2、胸部X线检查可发现肺门淋巴结肿大或原发病灶,典型表现为哑铃状阴影,建议家长选择低剂量儿童专用X线设备以减少辐射影响。
3、痰涂片检查采集晨起痰液进行抗酸染色,连续3天送检可提高检出率,婴幼儿难以咳痰时可考虑胃液抽吸取样。
4、分子生物学检测采用PCR技术检测结核分枝杆菌DNA,具有快速、敏感度高的特点,适用于早期诊断和菌阴病例检测。
确诊后需规范抗结核治疗,加强营养支持,定期复查肝功能,保持居室通风并避免去人群密集场所。
小孩发烧后身上起红点点可能与幼儿急疹、风疹、药物过敏、手足口病等原因有关。红疹通常表现为皮肤出现红色斑丘疹,部分伴随瘙痒或发热。
1、幼儿急疹:幼儿急疹由人类疱疹病毒6型感染引起,表现为高热3-5天后热退疹出,皮疹呈玫瑰色斑丘疹。家长需保持皮肤清洁,可遵医嘱使用炉甘石洗剂、对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬液缓解症状。
2、风疹:风疹病毒感染导致皮疹从面部向躯干蔓延,常伴耳后淋巴结肿大。家长需隔离患儿至皮疹消退,医生可能建议使用利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液、小儿豉翘清热颗粒进行抗病毒治疗。
3、药物过敏:退热药或抗生素可能引发过敏反应,皮疹多呈对称分布伴瘙痒。家长需立即停用可疑药物,医生可能开具氯雷他定糖浆、地塞米松磷酸钠注射液、葡萄糖酸钙注射液抗过敏治疗。
4、手足口病:肠道病毒感染引起手、足、口腔疱疹样皮疹,可能伴随口腔溃疡。家长需注意患儿饮食温度,医生可能使用开喉剑喷雾剂、重组人干扰素α2b凝胶、康复新液促进恢复。
建议家长密切观察皮疹变化,避免抓挠,保持室内通风,选择宽松棉质衣物,若出现高热不退或精神萎靡需及时就医。