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小儿原发型肺结核可通过结核菌素试验、胸部X线检查、痰涂片检查、分子生物学检测等方法诊断。
1、结核菌素试验将结核菌素注射于前臂皮内，48-72小时后观察局部反应，硬结直径≥5毫米为阳性，提示结核感染可能，家长需注意儿童注射部位避免抓挠。
2、胸部X线检查可发现肺门淋巴结肿大或原发病灶，典型表现为哑铃状阴影，建议家长选择低剂量儿童专用X线设备以减少辐射影响。
3、痰涂片检查采集晨起痰液进行抗酸染色，连续3天送检可提高检出率，婴幼儿难以咳痰时可考虑胃液抽吸取样。
4、分子生物学检测采用PCR技术检测结核分枝杆菌DNA，具有快速、敏感度高的特点，适用于早期诊断和菌阴病例检测。
确诊后需规范抗结核治疗，加强营养支持，定期复查肝功能，保持居室通风并避免去人群密集场所。
