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乙肝两对半化验单?

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乙肝两对半化验单?

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任娟娟
任娟娟 宁波市第二医院 副主任医师
乙肝两对半的话,在临床上作为一个乙肝感染的一个常规检查,乙肝两对半,包括了乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体和核心抗体五项内容,我们通过这五项内容的阴性和阳性结果来判断患者是否具有乙肝病毒感染。那如果是有乙肝病毒携带的情况,乙肝表面抗原首先是阳性的,其次的话,那可以伴或不伴有乙肝e抗原的阳性。那同时可以有出现表面抗体的阳性,但当出现一个表面抗体阳性的情况下,我们考虑患者不具有乙肝病毒感染,同时还有一个乙肝抗体的免疫力,这样的一个患者不容易感染乙肝病毒。

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推荐 胰腺断裂手术成活率

胰腺断裂手术后成活率通常为50%-70%,具体与损伤程度、手术时机及术后并发症管理密切相关。

胰腺断裂属于严重腹部外伤,手术修复是主要治疗手段。术后存活概率受多种因素影响,轻度胰腺部分断裂且未合并大血管损伤时,及时手术干预可使存活率达到60%-70%。这类患者通常表现为局限性腹痛、轻度腹膜刺激征,术中采用胰管吻合术或部分胰腺切除术即可有效控制损伤。若合并胰液外漏,需配合腹腔引流管放置,术后使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液抑制胰酶分泌。中度损伤涉及主胰管断裂但未累及十二指肠时,存活率可能降至50%-60%,需行胰十二指肠吻合术或Roux-en-Y胰空肠吻合术,术后易发生胰瘘、腹腔感染等并发症。重度胰腺断裂合并门静脉损伤或多脏器破裂时,存活率可能低于50%,需联合血管重建及损伤控制性手术,术后需重症监护支持。

术后存活率差异主要源于并发症发生概率不同。早期死亡多与失血性休克、多器官功能衰竭相关,晚期死亡常由脓毒症、胰瘘继发腹腔感染导致。规范使用抗生素如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染,配合肠外营养支持可改善预后。术后1周内需动态监测血淀粉酶、腹部CT评估胰瘘风险,2周后逐步过渡到肠内营养。康复期需长期服用胰酶肠溶胶囊辅助消化,并定期复查胰腺内分泌功能。

建议术后严格禁食3-5天,逐步过渡到低脂流质饮食。恢复期避免剧烈运动,定期复查腹部超声和血糖水平。出现持续发热、腹胀或呕血等症状需立即返院处理。家属应协助记录每日出入量、体温变化,配合医生进行阶段性营养评估与调整。

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