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胎儿右肾肾盂扩张通常指胎儿右肾的肾盂（尿液收集部位）出现异常增宽，可能由生理性尿液滞留、先天性尿路梗阻、膀胱输尿管反流、染色体异常或泌尿系统发育畸形等原因引起。需结合超声复查及产前诊断综合评估。
胎儿在发育过程中可能出现暂时性尿液排出延迟，导致肾盂轻度扩张。这种情况多为一过性，随着胎儿生长可自行缓解。超声监测显示肾盂分离值通常不超过10毫米，无其他泌尿系统异常。建议定期复查超声观察变化，无须特殊干预。
可能与输尿管狭窄、输尿管瓣膜等结构异常有关，导致尿液排出受阻。超声可见肾盂扩张伴肾盏积水，严重时出现肾实质变薄。需通过胎儿MRI进一步明确梗阻部位，出生后可能需进行输尿管再植术或肾造瘘术等治疗。
因输尿管膀胱连接处发育缺陷，尿液从膀胱反流至肾盂引发扩张。产前超声可见肾盂间歇性增宽，出生后通过排尿性膀胱尿道造影确诊。轻度反流可随年龄增长自愈，中重度需长期预防性抗生素如头孢克洛干混悬剂，或手术矫正。
常见于21-三体综合征等染色体疾病，多合并其他超声软指标如鼻骨缺失、心室强光点等。需通过羊水穿刺进行核型分析确认。若确诊染色体异常，需遗传咨询评估胎儿预后，并制定个体化妊娠管理方案。
包括重复肾、异位输尿管开口等复杂畸形，导致尿液引流不畅。超声可见肾盂扩张伴肾脏形态异常，确诊需依赖产后CT尿路造影。治疗根据畸形类型选择输尿管重建术或部分肾切除术，严重肾功能损害需透析支持。
孕妇发现胎儿肾盂扩张后应每2-4周复查超声监测进展，避免过度焦虑。出生后需完善泌尿系统超声及肾功能检查，喂养时注意观察排尿情况。哺乳期母亲应保持充足水分摄入，减少高盐饮食，遵医嘱进行产后随访。若新生儿出现发热、排尿哭闹等症状需及时就诊排查尿路感染。
