健康知道
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透析后心脏难受可能由电解质紊乱、容量负荷过重、心肌缺血、尿毒症心肌病等原因引起，需结合具体症状评估。
1. 电解质紊乱：透析可能导致血钾、血钙等电解质水平快速波动，引发心律失常或心肌收缩异常。建议监测电解质，调整透析液成分。
2. 容量负荷过重：透析间期体重增长过多或超滤不足会导致心脏前负荷增加，表现为胸闷、气促。需严格控制饮水量，优化超滤方案。
3. 心肌缺血：尿毒症患者常合并冠状动脉病变，透析时血压波动可能诱发心绞痛。需评估心血管状况，必要时使用硝酸甘油等药物。
4. 尿毒症心肌病：长期毒素蓄积导致心肌纤维化，表现为心功能减退。需加强透析充分性，可考虑使用β受体阻滞剂改善预后。
透析患者出现心脏不适时应立即告知医护人员，定期进行心电图、心脏超声检查，避免剧烈活动并保持低盐饮食。
