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肾盂肾炎的感染途径主要有上行感染、血行感染、淋巴道感染、直接蔓延四种方式。
1、上行感染细菌经尿道进入膀胱后沿输尿管上行至肾盂,是最常见的感染途径,多由大肠埃希菌等肠道细菌引起,可表现为尿频尿急等症状。
2、血行感染身体其他部位感染灶的细菌通过血液循环到达肾脏,常见于金黄色葡萄球菌感染,多伴有发热寒战等全身症状。
3、淋巴道感染盆腔或结肠的细菌通过淋巴系统扩散至肾脏,较为少见,可能与盆腔炎症或肠道感染相关。
4、直接蔓延邻近器官的感染灶直接侵犯肾脏组织,如肾周脓肿或脊柱结核等疾病导致,通常伴随原发病症状。
保持充足水分摄入有助于冲刷尿路,出现腰痛发热等症状应及时就医完善尿常规等检查。
急性肾盂肾炎可能引发肾周脓肿、脓毒血症、肾乳头坏死、慢性肾功能不全等并发症,需警惕感染扩散及器官损伤。
1、肾周脓肿细菌感染穿透肾包膜形成局部化脓,表现为持续高热和腰部剧痛,需通过影像学确诊并接受引流联合抗生素治疗。
2、脓毒血症病原体入血导致全身炎症反应,出现寒战、低血压等表现,需紧急静脉用广谱抗生素及液体复苏。
3、肾乳头坏死肾髓质缺血性坏死可能导致梗阻性肾病,常见于糖尿病患者,需控制基础疾病并解除尿路梗阻。
4、慢性肾功能不全反复感染可造成不可逆肾实质损伤,表现为持续性蛋白尿,需长期监测肾功能并控制血压血糖。
出现持续发热或腰痛加重应及时复查尿培养,治疗期间保持每日饮水超过2000毫升,避免憋尿及会阴清洁不足。