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什么是急、慢性肾炎综合征

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什么是急、慢性肾炎综合征

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师

急、慢性肾炎综合征是肾脏炎症性疾病的不同临床类型,急性肾炎综合征以血尿、蛋白尿、水肿及高血压为主要表现,慢性肾炎综合征则表现为长期蛋白尿、血尿伴肾功能缓慢进展。

1、急性肾炎综合征

常见于链球菌感染后,起病急骤,表现为眼睑水肿、茶色尿,部分患者伴一过性肾功能下降,治疗需控制感染并使用利尿剂改善水肿。

2、慢性肾炎综合征

多由免疫异常或代谢性疾病导致,症状隐匿且持续,常见晨起眼睑浮肿、夜尿增多,需长期服用降压药及免疫抑制剂延缓肾功能恶化。

3、病理机制差异

急性型主要由免疫复合物沉积引发肾小球急性炎症,慢性型则与肾小球硬化、间质纤维化等不可逆损伤相关,需肾活检明确病理类型。

4、预后管理

急性患者多数可痊愈,慢性患者需定期监测尿蛋白和肾功能,限制盐分摄入并避免肾毒性药物,终末期需考虑肾脏替代治疗。

建议患者定期检测尿常规和血压,出现持续水肿或泡沫尿应及时肾内科就诊,饮食需控制蛋白质摄入量并保持低盐低脂。

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急性肾盂肾炎可能引发肾周脓肿、脓毒血症、肾乳头坏死、慢性肾功能不全等并发症,需警惕感染扩散及器官损伤。

1、肾周脓肿

细菌感染穿透肾包膜形成局部化脓,表现为持续高热和腰部剧痛,需通过影像学确诊并接受引流联合抗生素治疗。

2、脓毒血症

病原体入血导致全身炎症反应,出现寒战、低血压等表现,需紧急静脉用广谱抗生素及液体复苏。

3、肾乳头坏死

肾髓质缺血性坏死可能导致梗阻性肾病,常见于糖尿病患者,需控制基础疾病并解除尿路梗阻。

4、慢性肾功能不全

反复感染可造成不可逆肾实质损伤,表现为持续性蛋白尿,需长期监测肾功能并控制血压血糖。

出现持续发热或腰痛加重应及时复查尿培养,治疗期间保持每日饮水超过2000毫升,避免憋尿及会阴清洁不足。

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