健康知道
| 1人回答 | 53次阅读
肾功能不全20年的治疗方法主要有控制血压、调节饮食、药物治疗和肾脏替代治疗。肾功能不全通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等原因引起。
1、控制血压高血压会加速肾功能恶化，建议将血压控制在130/80毫米汞柱以下。可使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等降压药物。
2、调节饮食限制蛋白质摄入量，每日每公斤体重0.6-0.8克，选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶。同时控制钠、钾、磷的摄入量，避免加重肾脏负担。
3、药物治疗根据病情可使用促红细胞生成素纠正贫血，活性维生素D改善钙磷代谢，碳酸氢钠纠正酸中毒。常用药物包括重组人促红素、骨化三醇、碳酸氢钠片等。
4、肾脏替代当肾功能严重受损时需要考虑肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析每周需进行2-3次，腹膜透析可在家中进行。
肾功能不全患者需定期监测肾功能指标，保持适当运动，避免使用肾毒性药物，严格遵医嘱进行治疗和随访。
急性肾小球肾炎的发病机制主要与链球菌感染后免疫复合物沉积、自身免疫反应、补体系统激活、遗传易感性等因素有关。
1、链球菌感染β溶血性链球菌感染后，抗原抗体复合物沉积在肾小球基底膜，激活补体系统导致炎症反应，需通过青霉素类抗生素控制感染。
2、自身免疫反应机体产生抗基底膜抗体或抗中性粒细胞胞浆抗体，攻击肾小球结构，可选用糖皮质激素抑制异常免疫应答。
3、补体系统激活C3补体异常消耗形成膜攻击复合物，损伤内皮细胞，血浆置换可用于严重低补体血症患者。
4、遗传因素HLA-DR抗原等基因多态性增加易感性，需结合家族史进行风险评估，必要时进行基因检测。
患者应限制钠盐摄入，每日监测尿量和血压变化，出现少尿或水肿加重需立即就医复查肾功能指标。
