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玻璃体混浊一般不会直接造成失明,但若合并视网膜裂孔、视网膜脱离等严重并发症时可能影响视力。玻璃体混浊多为年龄增长或高度近视引起的生理性改变,表现为眼前飞蚊样黑影飘动。
多数玻璃体混浊属于良性病变,由玻璃体液化、胶原纤维聚集导致。患者可能自觉视野中有点状、线状阴影随眼球转动飘移,在明亮背景下更明显。这种情况通常无需特殊治疗,可通过避免过度用眼、减少强光刺激等方式缓解症状。若混浊突然加重或伴随闪光感,需警惕玻璃体后脱离牵拉视网膜的风险。
少数情况下,玻璃体混浊可能提示眼底病变。玻璃体积血时大量红细胞进入玻璃体腔会导致视野遮挡,常见于糖尿病视网膜病变或眼外伤。增殖性视网膜病变可能引发牵拉性视网膜脱离,此时会出现视野缺损甚至视力骤降。急性视网膜中央动脉阻塞等血管性疾病也可能以玻璃体混浊为前驱表现,需通过眼底检查明确诊断。
建议玻璃体混浊患者定期进行散瞳眼底检查,尤其当出现飞蚊症突然增多、视野缺损、闪光感持续存在时须立即就医。日常注意控制血压、血糖,避免剧烈运动或头部震动,高度近视者应减少长时间近距离用眼。若确诊病理性混浊,需根据病因选择玻璃体切割术、激光治疗等干预措施。