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肾结石患者就诊中医应挂中医内科或中医泌尿科,常见病因包括湿热下注、气滞血瘀、脾肾亏虚及代谢异常。
1、中医内科中医内科擅长通过辨证论治处理肾结石,针对湿热蕴结型常用八正散加减,气滞血瘀型选用血府逐瘀汤,脾肾阳虚型采用济生肾气丸。
2、中医泌尿科部分中医院设有泌尿专科,可结合体外碎石与中药排石治疗,常用方剂如石韦散配合金钱草、海金沙等利尿通淋药物。
3、病因分析湿热体质者多见腰痛尿赤,需清热利湿;久坐少动易致气滞,表现为胀痛;反复发作的结石多与脾肾阳虚相关,伴畏寒乏力。
4、特色疗法除内服中药外,可配合针灸肾俞、膀胱俞等穴位,或采用耳穴压豆疗法,严重者需结合现代医学手段进行综合治疗。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上,避免高草酸食物,定期复查B超观察结石动态,急性发作时及时就医。
老年女性突然尿血可能由尿路感染、泌尿系统结石、膀胱肿瘤、肾小球肾炎等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、尿路感染老年女性因雌激素水平下降、尿道黏膜萎缩易发生尿路感染,表现为尿血伴尿频尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物治疗。
2、泌尿系统结石结石移动划伤尿路黏膜导致出血,常伴腰部绞痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛缓释胶囊、碳酸氢钠片等。
3、膀胱肿瘤无痛性肉眼血尿是典型症状,可能与吸烟、化学物质接触有关。需进行膀胱镜检查确诊,治疗方式包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱灌注化疗等。
4、肾小球肾炎免疫异常导致肾小球滤过膜损伤,表现为血尿伴蛋白尿。需肾穿刺明确病理类型,常用药物有泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等。
建议及时就诊泌尿外科完善尿常规、泌尿系超声等检查,避免剧烈运动,每日饮水保持2000毫升以上,忌食辛辣刺激食物。