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肾结石患者就诊中医应挂中医内科或中医泌尿科,常见病因包括湿热下注、气滞血瘀、脾肾亏虚及代谢异常。
1、中医内科中医内科擅长通过辨证论治处理肾结石,针对湿热蕴结型常用八正散加减,气滞血瘀型选用血府逐瘀汤,脾肾阳虚型采用济生肾气丸。
2、中医泌尿科部分中医院设有泌尿专科,可结合体外碎石与中药排石治疗,常用方剂如石韦散配合金钱草、海金沙等利尿通淋药物。
3、病因分析湿热体质者多见腰痛尿赤,需清热利湿;久坐少动易致气滞,表现为胀痛;反复发作的结石多与脾肾阳虚相关,伴畏寒乏力。
4、特色疗法除内服中药外,可配合针灸肾俞、膀胱俞等穴位,或采用耳穴压豆疗法,严重者需结合现代医学手段进行综合治疗。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上,避免高草酸食物,定期复查B超观察结石动态,急性发作时及时就医。
小便完后仍有憋尿感可能由尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、间质性膀胱炎等原因引起,可通过药物治疗、行为训练、手术等方式缓解。
1、尿路感染细菌感染尿道或膀胱可能导致排尿不尽感,常伴随尿频尿急。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素,同时多饮水促进细菌排出。
2、膀胱过度活动症膀胱肌肉异常收缩导致尿意频繁,可能与神经调节异常有关。可遵医嘱使用索利那新、米拉贝隆、托特罗定等药物,配合盆底肌训练改善症状。
3、前列腺增生中老年男性前列腺增大压迫尿道,导致排尿困难伴残留感。建议使用坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺等药物,严重者需考虑经尿道前列腺切除术。
4、间质性膀胱炎膀胱壁慢性炎症引发持续尿意,可能伴随盆腔疼痛。治疗包括膀胱灌注二甲亚砜、口服阿米替林,必要时行膀胱水扩张术。
日常应避免憋尿,限制咖啡因摄入,保持会阴清洁。若症状持续超过3天或出现血尿、发热,须及时就诊泌尿外科。