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无痛性心肌梗死的早期症状是什么

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无痛性心肌梗死的早期症状是什么

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李皓圳
李皓圳 马鞍山市人民医院 副主任医师
无痛性心肌梗塞。是指急性心肌梗塞时,病人缺乏典型的心绞痛症状或仅表现为轻微的胸闷、糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年人容易出现无痛性心肌梗死容易漏诊它的发生与年龄、吸烟、循环障碍、糖尿病、心梗并发症以及心梗的部位有关,其临床表现除了症状不典型外心电图,以及心肌酶学或心肌标志物的动态演变,都有典型胸痛症状的心肌梗死相似,症状表现为以下三点:一、无痛症状性,常见的症状有上腹部堵闷不适、恶心呕吐、胸闷、憋气,低血压状态休克,突然心悸、心律失常、脑卒中等,体检时可疑心肌梗死图形。二、其他部位疼痛性主要表现为异位疼痛,如上腹痛、牙痛、下颌痛、肩臂痛、下腹痛、足趾痛等。三、完全无症状性,没有任何自觉症状,仅心电图发现可疑的心肌梗塞图形,也无心肌酶学改变,可被心电向量图证实,多见于灶性或陈旧性心肌梗塞。

其它精选问题

推荐 解决磨牙的方法有哪些

解决磨牙的方法主要有调整生活习惯、佩戴咬合垫、心理干预、药物治疗、手术治疗等。磨牙可能与精神压力、咬合异常、神经系统疾病等因素有关,长期磨牙可能导致牙齿磨损、颞下颌关节紊乱等问题。

1、调整生活习惯

避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质,减少咀嚼硬物的频率。睡前进行放松活动如温水泡脚、听轻音乐,有助于缓解紧张情绪。保持规律作息,避免过度疲劳,夜间磨牙症状可能得到改善。

2、佩戴咬合垫

定制医用咬合垫可隔离上下颌牙齿直接接触,防止夜间磨牙造成的牙齿损伤。咬合垫需定期清洁消毒,佩戴初期可能出现轻微不适,通常1-2周后可适应。严重磨牙患者需长期佩戴,并每半年复查调整。

3、心理干预

认知行为疗法帮助患者识别并缓解焦虑、压力等情绪诱因。通过呼吸训练、渐进式肌肉放松等方法降低自主神经兴奋性。团体治疗或心理咨询对心因性磨牙效果显著,建议每周进行1-2次专业干预。

4、药物治疗

地西泮片等抗焦虑药物可短期用于严重磨牙伴睡眠障碍者。甲钴胺片营养神经,改善中枢神经系统功能紊乱。盐酸阿米替林片适用于抑郁症相关的磨牙症状,需严格遵医嘱控制用药周期。

5、手术治疗

正畸治疗矫正咬合关系异常,适用于牙齿排列不齐导致的磨牙。颞下颌关节镜手术处理关节结构病变,改善关节盘移位引发的磨牙。严重牙齿磨损患者可能需要进行冠修复或贴面修复治疗。

日常应注意保持口腔清洁,使用软毛牙刷减少牙齿敏感。饮食选择易咀嚼食物,避免过硬、过黏食品加重牙齿负担。定期进行口腔检查,监测牙齿磨损程度和颞下颌关节状态。白天有意识保持上下牙列分离状态,减少无意识紧咬牙习惯。建议记录磨牙发作频率和诱因,为医生提供诊疗参考。

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