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肾结石可通过尿常规、超声检查、CT扫描、静脉尿路造影等方法确诊。
1、尿常规:通过检测尿液中的红细胞、白细胞及结晶成分,初步判断是否存在结石或尿路感染。
2、超声检查:无创性检查可发现直径较大的结石,适用于孕妇及儿童等需避免辐射的人群。
3、CT扫描:非增强CT是诊断肾结石的金标准,能清晰显示结石大小、位置及是否合并肾积水。
4、静脉尿路造影:通过静脉注射造影剂观察泌尿系统显影情况,可评估肾功能及结石造成的尿路梗阻程度。
确诊后需根据结石成分调整饮食,每日饮水2000毫升以上有助于预防复发,剧烈腰痛或血尿时应及时就医。
尿结石通过B超检查通常可以明确诊断,B超对尿路结石的检出率较高,尤其适用于肾结石和膀胱结石。
1、检查原理B超利用超声波反射成像,能清晰显示结石的高回声影及后方声影,对X线透光的尿酸结石也具有诊断价值。
2、检出效果肾盂和膀胱内结石检出率超过90%,但输尿管中下段结石可能受肠道气体干扰而漏诊,需结合其他检查。
3、检查优势无辐射、可重复进行,能同时评估肾积水程度,适用于孕妇、儿童等特殊人群的结石筛查。
4、检查局限对小于3毫米的微小结石或肥胖患者可能存在假阴性,必要时需联合CT尿路造影确诊。
检查前建议适度憋尿以提高膀胱结石检出率,发现结石后应根据大小和位置选择药物排石或手术治疗。