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输尿管结石疼痛主要由结石移动刺激输尿管痉挛、局部黏膜损伤、尿路梗阻引发肾盂内压升高以及继发感染等因素引起，可通过药物解痉镇痛、体外碎石或手术取石等方式缓解。
1、机械刺激结石移动时刮擦输尿管黏膜，直接刺激神经末梢产生锐痛。建议使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多缓释片或布洛芬胶囊镇痛，同时增加饮水量促进结石排出。
2、平滑肌痉挛结石嵌顿引发输尿管强烈收缩，表现为阵发性绞痛。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、硫酸阿托品注射液或消旋山莨菪碱片解除痉挛，热敷腰腹部有助于缓解症状。
3、尿路梗阻结石阻塞导致肾盂内压力骤增，引发持续性胀痛。这种情况需及时进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术，伴有肾积水时可能需留置双J管引流。
4、继发感染结石滞留易诱发细菌感染，出现发热伴疼痛加剧。需联合使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片或磷霉素氨丁三醇散抗感染，感染控制前禁忌进行体外碎石。
急性发作期应保持低盐饮食，每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动以防结石移位加重疼痛，若出现持续呕吐或高热需立即急诊处理。
尿结石通过B超检查通常可以明确诊断，B超对尿路结石的检出率较高，尤其适用于肾结石和膀胱结石。
1、检查原理B超利用超声波反射成像，能清晰显示结石的高回声影及后方声影，对X线透光的尿酸结石也具有诊断价值。
2、检出效果肾盂和膀胱内结石检出率超过90%，但输尿管中下段结石可能受肠道气体干扰而漏诊，需结合其他检查。
3、检查优势无辐射、可重复进行，能同时评估肾积水程度，适用于孕妇、儿童等特殊人群的结石筛查。
4、检查局限对小于3毫米的微小结石或肥胖患者可能存在假阴性，必要时需联合CT尿路造影确诊。
检查前建议适度憋尿以提高膀胱结石检出率，发现结石后应根据大小和位置选择药物排石或手术治疗。
