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心脏支架是大手术还是小手术

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心脏支架是大手术还是小手术

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
心脏支架手术通常被认为是一个微创的小手术,但它涉及重要器官,对患者健康至关重要。手术主要用于治疗冠状动脉狭窄或闭塞,恢复血液流通,尽管创伤小,但需要严谨的术前评估和术后护理,应予以重视。
1、心脏支架手术的本质
心脏支架手术是介入性心脏病学中常用的治疗手段,全称是冠状动脉支架植入术。它通过在冠状动脉狭窄或闭塞处放置一个金属支架撑开血管,以改善心肌供血,从而缓解心绞痛或预防心肌梗死。手术一般通过经皮穿刺完成,无需开胸,通常在局麻下进行,创伤相较传统开胸手术要小得多。
2、为何称为“小手术”
操作创伤小:支架手术通过在患者手腕或大腿动脉穿刺的小创口操作,不涉及开胸,患者术后恢复相对较快。
时间较短:手术通常耗时30分钟至1小时不等。
住院时间短:大多数患者术后两三天即可出院特殊情况除外。
尽管如此,手术中对血管的操作需要高精确度,同时涉及心脏等生命关键器官,因此对医生操作技术和患者术后管理提出了很高要求,不能仅仅因“创口小”而掉以轻心。
3、手术适应症及注意事项
适应症:适用于中重度冠状动脉狭窄、心肌缺血症状显著或药物治疗效果不佳的患者。
术前评估:患者需要接受详细的冠脉造影,以确定狭窄部位及是否需要支架。血常规、凝血功能及其他体检项目也需进行严格筛查。
术后监测:虽然支架能有效恢复血流,但术后仍需服用双联抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷来预防血栓,术后1个月至1年为关键期。
4、潜在风险及如何应对
尽管风险较小,但支架手术仍可能导致血管损伤、支架内血栓或心肌梗死等。为降低风险,患者应严格遵循医嘱,定期复查冠脉情况,并确保长期使用他汀类降脂药控制胆固醇水平。
心脏支架是一种通过微创技术完成的小手术,但其对患者心血管健康的影响意义重大。患者在手术前需严格评估身体状况,手术后则需认真进行生活方式调整和随访管理,以保证疗效并降低并发症的发生风险。

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