健康知道
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儿童蛀牙补牙后仍疼痛可能与补牙材料刺激、继发龋齿、牙髓炎、根尖周炎或咬合问题有关。建议及时就医检查，明确具体原因后针对性处理。
1、补牙材料刺激
部分补牙材料在固化过程中可能对牙髓产生轻微刺激，尤其是深龋接近牙髓时更易出现短暂敏感。家长需观察1-2周，若疼痛持续需复诊调整充填体高度或更换生物相容性更好的材料。
2、继发龋齿形成
原有龋坏组织未彻底清除或补牙边缘出现微渗漏时，细菌可能再次侵蚀牙体导致继发龋。患儿会出现冷热刺激痛或自发隐痛，需重新去腐并采用复合树脂等严密充填。
3、牙髓炎进展
深龋可能已造成不可逆牙髓炎症，补牙后压力变化加速病变进程。表现为夜间自发痛、放射痛，需行牙髓活力测试，确诊后选择乳牙活髓切断术或根管治疗。
4、根尖周感染
龋齿长期未治可能引发根尖肉芽肿或脓肿，补牙后咬合压力诱发疼痛。X线片可见根尖阴影，需配合使用头孢克洛干混悬剂等药物控制感染后行根管治疗。
5、咬合关系异常
补牙后充填体过高会导致咬合创伤，表现为咀嚼时定点剧痛。家长可用咬合纸测试，医生通过调磨修正咬合面即可缓解症状。
日常应督促儿童使用含氟牙膏刷牙，限制每日糖分摄入，每3个月进行口腔检查。对于已补牙的患牙，避免用患侧咀嚼硬物，发现牙龈肿胀或疼痛加剧时须立即就诊。乳牙健康直接影响恒牙发育，家长需重视早期防治。
