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智齿蛀掉拔牙一般不会很疼，拔牙过程中会使用麻醉药物，术后可能有轻微疼痛但可耐受。智齿拔除的疼痛程度与牙齿位置、炎症程度及个人耐受力有关。
智齿蛀牙拔除时，医生会先进行局部麻醉，注射利多卡因等麻醉药物后，操作区域会暂时失去痛觉。麻醉效果持续期间，患者仅能感受到器械压力而无明显疼痛。若智齿位置较正、牙根未弯曲，拔牙过程通常较快，术后1-2天可能出现牙龈肿胀或隐痛，遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物可有效缓解。
当智齿存在横向阻生、紧邻神经管或伴有急性冠周炎时，拔牙难度增加可能导致术后反应加重。这类情况需配合阿莫西林克拉维酸钾片预防感染，疼痛可能持续3-5天，冷敷和流质饮食有助于减轻不适。若出现剧烈疼痛或持续出血，需及时复诊排除干槽症等并发症。
拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动，进食温凉软食如鸡蛋羹、南瓜粥等。保持口腔清洁可使用氯己定含漱液轻柔漱口，避免触碰创口。术后疼痛多数在1周内逐渐消退，若症状加重或伴随发热需就医处理。
颞下颌关节紊乱病应该看口腔颌面外科或康复医学科。颞下颌关节紊乱病可能与关节盘移位、关节囊松弛、外伤、咬合异常、精神压力等因素有关，通常表现为关节弹响、张口受限、咀嚼疼痛等症状。
1、口腔颌面外科
口腔颌面外科是处理颞下颌关节紊乱病的首选科室，主要针对结构性病变进行诊疗。当患者出现关节盘不可复性移位、关节骨质改变或严重功能障碍时，可能需要通过关节腔冲洗术、关节镜手术或开放性手术进行治疗。该科室可进行颞下颌关节造影、CT三维重建等影像学检查，明确关节结构异常程度。对于急性关节脱位患者，口腔颌面外科医生能实施专业的手法复位。
2、康复医学科
康复医学科适合轻中度颞下颌关节紊乱病的保守治疗。通过超声波治疗、低频电刺激等物理疗法缓解肌肉痉挛，配合关节松动术改善下颌运动功能。康复医师会指导患者进行下颌稳定性训练、姿势矫正等康复锻炼，必要时制作咬合板调节关节负荷。对于由不良咀嚼习惯或头颈姿势异常导致的病例，康复治疗能有效恢复关节协调性。
3、口腔正畸科
口腔正畸科主要解决由咬合关系异常诱发的颞下颌关节紊乱病。通过矫正牙齿排列、调整咬合接触，消除异常颌间力对关节的持续损伤。对于存在深覆颌、反颌等错颌畸形的患者，正畸治疗能重建正常的颌骨位置关系。治疗过程中可能需配合使用颌垫、功能矫治器等装置，逐步改善关节-肌肉-咬合系统的平衡。
4、疼痛科
疼痛科针对顽固性颞下颌关节疼痛提供综合干预。采用局部神经阻滞、关节腔药物注射等方法快速镇痛，结合药物治疗控制慢性炎症。对于合并肌筋膜疼痛综合征的患者，可实施触发点针刺疗法。该科室还会评估疼痛的心理社会因素，制定包括药物治疗、物理治疗和心理疏导的个性化方案。
5、心理科
心理科适用于由焦虑、抑郁等情绪因素加重或诱发的颞下颌关节紊乱病。通过认知行为治疗帮助患者缓解紧咬牙、夜磨牙等应激性口腔习惯，采用生物反馈训练降低颌面部肌肉紧张度。对于存在躯体化症状的患者，心理干预能减少疼痛敏感度，打破心理-生理恶性循环。
颞下颌关节紊乱病患者日常应避免过度张口、单侧咀嚼等行为，进食软质食物减轻关节负担。使用热敷缓解肌肉疲劳，冷敷减轻急性期肿胀。保持规律作息与适度运动有助于调节自主神经功能，减少症状发作。若出现持续加重的疼痛或张口受限，建议及时至专科就诊，避免延误治疗导致关节器质性损伤。
