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肝癌晚期化疗有效吗

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肝癌晚期化疗有效吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

肝癌晚期化疗效果因人而异,主要与肿瘤分化程度、肝功能储备、化疗方案选择、患者耐受性等因素有关。

1、肿瘤分化程度

低分化肝癌对化疗药物敏感性较高,可能延缓肿瘤进展。中高分化肝癌化疗效果有限,需联合靶向治疗或免疫治疗。

2、肝功能储备

Child-Pugh分级A级患者化疗耐受性较好,B级需调整剂量,C级通常不建议全身化疗。化疗前需评估转氨酶、胆红素等指标。

3、化疗方案选择

常用方案包括FOLFOX4、GEMOX等,联合索拉非尼可提高客观缓解率。药物选择需结合基因检测结果。

4、患者耐受性

骨髓抑制、消化道反应是常见副作用。ECOG评分0-1分患者更适合化疗,2分以上需谨慎评估获益比。

肝癌晚期患者可考虑姑息治疗联合营养支持,适量补充优质蛋白、维生素B族等营养素,维持基础体能状态。

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