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避孕药撤退性出血原理

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避孕药撤退性出血原理

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

避孕药撤退性出血是停用激素类避孕药后出现的子宫内膜脱落现象,原理主要与激素水平骤降、子宫内膜失去支持、血管收缩功能变化、内分泌系统重新调整有关。

1、激素水平骤降

避孕药中的雌激素和孕激素突然中断,导致子宫内膜失去激素支持。可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔诺酮片等药物调节周期。

2、内膜失去支持

激素撤退后增殖的子宫内膜无法维持完整性。伴随月经量增多时,可使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物。

3、血管收缩变化

孕激素水平下降引发螺旋动脉痉挛收缩。出现严重出血时可考虑使用布洛芬缓释胶囊等前列腺素合成酶抑制剂。

4、内分泌系统重建

下丘脑-垂体-卵巢轴需要时间恢复自身节律。期间可能出现周期紊乱,建议配合妇科超声监测内膜情况。

撤退性出血期间应保持会阴清洁,避免剧烈运动,若出血超过7天或量过大需及时复诊。

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