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宝宝黄疸伴发热可通过光照疗法、药物治疗、补液支持、感染控制、胆红素监测等方式干预。黄疸伴发热可能与新生儿溶血病、胆道闭锁、败血症、尿路感染、巨细胞病毒感染等因素有关。
1、光照疗法
蓝光照射是降低血清未结合胆红素的有效手段，适用于溶血性或生理性黄疸。治疗时需遮盖眼睛及会阴，光疗期间可能出现腹泻或皮疹，光疗后黄疸可能反复。严重溶血需结合换血治疗，光疗设备包括LED蓝光灯或光纤毯。
2、药物治疗
静脉注射用免疫球蛋白可阻断溶血进程，苯巴比妥片能增强肝酶活性，茵栀黄口服液促进胆红素排泄。使用注射用头孢曲松钠控制感染时需监测肝功能，白蛋白注射液适用于胆红素超过340μmol/L的紧急情况。所有药物须严格遵医嘱使用。
3、补液支持
增加母乳喂养频率至每日10-12次，必要时补充葡萄糖注射液维持水电解质平衡。脱水会加重胆红素肠肝循环，静脉补液量按每日100-150ml/kg计算。监测尿量应达每日1-3ml/kg，补液时注意控制输液速度防止心力衰竭。
4、感染控制
血培养阳性需足疗程使用注射用美罗培南等广谱抗生素，尿路感染可选用头孢克肟颗粒。早发型败血症多由B族链球菌引起，晚发型常见大肠埃希菌感染。严重感染需联合用药14-21天，治疗期间定期复查C反应蛋白。
5、胆红素监测
经皮胆红素仪每日检测3次，血清总胆红素超过256μmol/L需警惕胆红素脑病。出生72小时内胆红素上升速度超过8.5μmol/L/h提示病理状态。监测应包括直接与间接胆红素比值，直接胆红素升高需排查胆道畸形。
家长需保持宝宝皮肤清洁避免感染，喂养时观察吮吸力及精神状态。接触患儿前后严格洗手，衣物单独清洗消毒。出院后每日在自然光下观察皮肤黄染范围，记录大小便次数及颜色。避免使用茵陈蒿等民间偏方，按预约时间返院复查胆红素水平。出现拒奶、嗜睡或抽搐应立即急诊就医。
