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瘢痕子宫阴道试产的适应症有哪些

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瘢痕子宫阴道试产的适应症有哪些

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
第一前次剖宫产,为子宫下段剖宫产,无术后出血切口感染等异常,此次妊娠受孕距上次手术超过两年,第二前次剖宫产指征不复存在,也未出现新的手术指征。第三妊娠晚期彩超检测,子宫下段各层回声连续均匀。第四此次妊娠估计,胎儿体重不超过3500克,第五,骨盆无畸形无明显狭窄,胎头必须入盆。第六软产道无梗阻。第七本次妊娠无严重内外科。第八做好随时剖宫产手术输血和抢救的条件及人员配备。手术医生麻醉医生就地待命出现紧急情况,尽快实施剖宫产。

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推荐 盆腔炎的流行病学特点是怎么样的

盆腔炎的流行病学特点主要与性行为活跃期、多性伴侣、既往盆腔炎病史、宫腔操作史等因素相关。该病好发于15-44岁女性,发病率与地区经济水平和医疗条件密切相关。

1、性行为因素

性活跃期女性发病率较高,初次性交年龄小、性伴侣数量多、无保护性行为均会增加患病风险。建议固定性伴侣并使用避孕套。

2、既往病史

既往患过盆腔炎者复发率可达25%,可能与输卵管结构损伤有关。需定期妇科检查,及时发现并治疗阴道炎等感染。

3、医疗操作

人工流产、宫腔镜等侵入性操作可能破坏生殖道屏障。应选择正规医疗机构,术后遵医嘱预防性使用抗生素。

4、社会经济

低收入群体因就医延迟、卫生条件差等因素发病率较高。普及健康教育、改善医疗可及性有助于降低发病率。

保持会阴清洁、避免经期性行为、定期妇科体检可有效预防盆腔炎,出现下腹痛等疑似症状应及时就医。

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