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肾结石5毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出，可适量饮用柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等利尿饮料。
2、药物排石可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物，可能与输尿管平滑肌松弛、炎症控制、尿液碱化等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、体外碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，通过冲击波将结石粉碎成小于2毫米的颗粒，可能与结石硬度、定位准确性等因素有关，术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
4、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，可能与输尿管解剖变异、结石嵌顿时间等因素有关，通常需术前留置双J管。
建议保持低盐低嘌呤饮食，限制动物内脏和海鲜摄入，适当进行跳跃运动促进结石排出，定期复查超声监测结石位置变化。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
