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B超检查可以辅助筛查宫颈癌，但确诊需结合宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测。B超对宫颈癌的检出效果主要取决于肿瘤大小、检查方式（经阴道超声优于腹部超声）、设备分辨率、操作者经验以及是否联合其他检查。
1、肿瘤大小：
早期宫颈癌病灶直径小于5毫米时，普通B超可能难以识别。当肿瘤浸润深度超过3毫米或形成明显占位性病变时，经阴道超声的检出率可达70%-80%。黏膜下微小病灶需依靠病理活检确认。
2、检查方式：
经阴道超声探头频率更高（5-9MHz），能清晰显示宫颈基质环是否完整，判断肿瘤是否侵犯宫旁组织。腹部超声受腹壁脂肪、肠气干扰，对早期病变敏感度不足30%。
3、设备差异：
三维超声能重建宫颈立体结构，更易发现不对称增厚区域。超声造影可观察肿瘤血流信号，鉴别炎性增生与恶性肿瘤。普通二维超声对微小病灶易漏诊。
4、操作者经验：
熟练医师能通过宫颈形态不规则、边界模糊、血流丰富（RI＜0.4）等特征提高检出率。国际妇产超声学会建议测量宫颈前后径，成年女性正常值应≤3cm。
5、联合诊断：
B超发现异常需补充TCT检测脱落细胞，HPV检测高危型感染。阴道镜指导下活检是金标准，MRI可评估淋巴结转移情况。单纯依赖B超可能延误诊断。
建议25岁以上女性每3年进行TCT联合HPV筛查，有接触性出血等症状时及时就医。保持规律作息、接种HPV疫苗、避免多个性伴侣可降低发病风险。确诊患者需根据分期选择锥切术、根治性子宫切除术或放化疗，治疗后每3-6个月复查超声监测复发。
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