健康知道
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颈动脉斑块患者是否需要服用阿司匹林需根据斑块稳定性及个体风险综合评估。若斑块稳定且无明确缺血症状，通常无须常规服用；若存在斑块易损性、既往心脑血管事件或高危因素（如高血压、糖尿病），则可能需遵医嘱长期服用。颈动脉斑块的形成与血脂异常、血管内皮损伤、慢性炎症等因素相关。
对于稳定的颈动脉斑块，阿司匹林并非首选干预手段。此类患者更需通过控制血压、调节血脂、戒烟等生活方式管理降低风险。超声检查显示斑块表面光滑、无溃疡或血栓时，抗血小板治疗可能无法显著获益，反而增加出血风险。此时医生可能建议定期复查颈动脉超声，监测斑块变化。
当斑块具有易损特征或引发血流动力学改变时，阿司匹林的使用价值显著提升。影像学显示斑块内出血、纤维帽薄或不规则形态，或已导致颈动脉狭窄超过50%，抗血小板治疗可预防血栓形成。合并冠心病、脑梗死病史的患者，服用阿司匹林能降低心脑血管事件复发概率。但需注意胃肠道出血、过敏等禁忌证，用药期间须监测便潜血及血小板功能。
建议颈动脉斑块患者每6-12个月复查颈动脉超声及血脂指标，严格控制低密度脂蛋白胆固醇水平。日常饮食应减少饱和脂肪摄入，增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。适度进行快走、游泳等有氧运动，避免剧烈颈部按摩或突然转头动作。若出现视物模糊、短暂肢体无力等缺血症状，应立即就医评估斑块稳定性。
