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创伤性蛛网膜下腔出血是什么病

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创伤性蛛网膜下腔出血是什么病

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
创伤性蛛网膜下腔出血是一种创伤性脑损伤。脑表面覆盖一层蛛网膜,蛛网膜下腔充满脑脊液,以保护脑表面免受任何损伤,保持正常的温湿度。当创伤性脑损伤由于脑组织挫伤或脑表面血管破裂而破裂出血,导致蛛网膜下腔出血称为创伤性蛛网膜下腔出血时,这种疾病常伴有脑挫伤和裂伤,是一种常见的颅脑损伤类型。如果出血量相对较小,及时将床头抬高15到20度,镇静、镇痛、止血等相关药物治疗。如果出血量大而关键,需要手术治疗。

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小孩反复发烧无其他症状可能与病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、中暑、川崎病等因素有关。反复发烧通常表现为体温反复升高,但无咳嗽、流涕等典型感染症状,建议家长及时就医明确病因。

1、病毒感染

部分病毒感染如幼儿急疹、EB病毒感染早期可能仅表现为反复发热,伴随皮疹或淋巴结肿大等症状常在发热后期出现。病毒感染具有自限性,可遵医嘱使用小儿豉翘清热颗粒、磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒等抗病毒药物,同时需保持充足水分摄入。

2、细菌感染

隐匿性尿路感染、中耳炎或轻度肺炎等细菌感染可能仅表现为反复低热,需通过血常规、尿常规等检查确诊。细菌感染可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素治疗,家长应注意观察排尿异常或耳部不适等潜在症状。

3、免疫系统异常

风湿热、幼年特发性关节炎等免疫性疾病早期可表现为周期性发热,常伴有关节疼痛或皮肤红斑。免疫调节需使用布洛芬混悬液、醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物,建议家长记录发热规律并监测关节肿胀情况。

4、中暑

夏季高温环境下散热不畅可能导致体温调节中枢异常,出现反复低热而无典型中暑症状。应立即移至阴凉处补充口服补液盐散,用温水擦拭腋窝等部位物理降温,避免使用退热药物掩盖病情。

5、川崎病

该病急性期表现为持续5天以上高热,后期可能出现草莓舌、手足脱皮等特征。确诊需静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林肠溶片治疗,家长需警惕结膜充血或指端肿胀等特殊体征。

家长应每日定时测量体温并记录波动曲线,发热期间保持室内通风,选择宽松透气的棉质衣物。饮食以易消化的粥类、果蔬泥为主,避免高糖高脂食物加重代谢负担。若72小时内发热频率增加或出现嗜睡、抽搐等症状,需立即急诊处理。退热药物使用间隔不少于4-6小时,物理降温时禁用酒精擦拭,温水浴时间控制在10分钟内。

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