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胃癌术后能否治好主要取决于肿瘤分期、手术效果及后续治疗，早期胃癌术后治愈概率较高，中晚期需结合放化疗等综合治疗。
1、肿瘤分期：早期胃癌（Ⅰ期）术后5年生存率可达90%以上，肿瘤局限于黏膜层时可通过内镜下切除获得根治。
2、手术效果：根治性手术需完整切除肿瘤并清扫淋巴结，R0切除（显微镜下无残留）是治愈的关键前提。
3、后续治疗：中晚期患者术后需辅助化疗，常用方案含奥沙利铂、卡培他滨等药物，部分需联合放疗。
4、复发监测：定期胃镜、肿瘤标志物及影像学检查可早期发现复发，局部复发者可考虑二次手术或靶向治疗。
术后需少食多餐选择高蛋白食物，避免辛辣刺激，遵医嘱定期复查并完成后续治疗。
胃癌伴随肝腹部转移可通过姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗、局部放疗等方式缓解症状。转移性胃癌通常由肿瘤侵袭性强、诊断延误、基因突变、治疗抵抗等因素引起。
1、姑息性化疗：使用氟尿嘧啶、奥沙利铂、紫杉醇等药物控制肿瘤进展，可能与癌细胞扩散速度快、化疗敏感性降低有关，常表现为腹痛加重、体重骤降。需配合止吐药物减轻副作用。
2、靶向治疗：针对HER2阳性患者可采用曲妥珠单抗，血管生成抑制剂如阿帕替尼适用于特定基因型，通常与肿瘤异质性相关，伴随肝功能异常、腹水等症状。
3、免疫治疗：PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于微卫星不稳定型肿瘤，可能与免疫逃逸机制有关，治疗期间需监测免疫相关性肝炎等不良反应。
4、局部放疗：针对肝转移灶进行精确放射治疗缓解疼痛，多因肿瘤压迫胆管或侵犯神经导致，可能引起放射性肠炎。需联合营养支持维持体力。
建议采用高蛋白易消化饮食，少量多餐补充营养，适当活动维持肌肉量，定期复查评估治疗效果并及时调整方案。
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