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晚期卵巢癌治愈概率较低但可通过综合治疗延长生存期,主要治疗方式包括肿瘤细胞减灭术、含铂化疗、靶向治疗及免疫治疗。
1、肿瘤减灭术:通过手术尽可能切除肉眼可见的肿瘤病灶,降低肿瘤负荷。需配合术中腹腔热灌注化疗提高局部控制率。
2、含铂化疗:紫杉醇联合卡铂为一线方案,可选用多西他赛、顺铂等药物。化疗敏感者可能获得较长时间缓解。
3、靶向治疗:PARP抑制剂奥拉帕利、尼拉帕利适用于BRCA突变患者,抗血管生成药物贝伐珠单抗可延长无进展生存期。
4、免疫治疗:PD-1抑制剂帕博利珠单抗等药物可用于微卫星不稳定型肿瘤,需结合生物标志物检测结果使用。
建议保持高蛋白饮食配合适度活动,定期监测CA125等肿瘤标志物,疼痛管理可考虑芬太尼透皮贴等缓释剂型。
胃癌伴随肝腹部转移可通过姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗、局部放疗等方式缓解症状。转移性胃癌通常由肿瘤侵袭性强、诊断延误、基因突变、治疗抵抗等因素引起。
1、姑息性化疗:使用氟尿嘧啶、奥沙利铂、紫杉醇等药物控制肿瘤进展,可能与癌细胞扩散速度快、化疗敏感性降低有关,常表现为腹痛加重、体重骤降。需配合止吐药物减轻副作用。
2、靶向治疗:针对HER2阳性患者可采用曲妥珠单抗,血管生成抑制剂如阿帕替尼适用于特定基因型,通常与肿瘤异质性相关,伴随肝功能异常、腹水等症状。
3、免疫治疗:PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于微卫星不稳定型肿瘤,可能与免疫逃逸机制有关,治疗期间需监测免疫相关性肝炎等不良反应。
4、局部放疗:针对肝转移灶进行精确放射治疗缓解疼痛,多因肿瘤压迫胆管或侵犯神经导致,可能引起放射性肠炎。需联合营养支持维持体力。
建议采用高蛋白易消化饮食,少量多餐补充营养,适当活动维持肌肉量,定期复查评估治疗效果并及时调整方案。