健康知道
| 1人回答 | 52次阅读
胃癌早期可通过内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、腹腔镜手术、辅助化疗等方式治疗。胃癌早期通常由幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、遗传因素等原因引起。
1、内镜下黏膜切除术适用于黏膜内癌直径小于20毫米的病变，通过内镜直接切除病灶组织，创伤小且保留胃功能。术后需定期复查胃镜。
2、内镜下黏膜剥离术针对黏膜下层未受累的早期胃癌，能完整剥离病变黏膜层。该技术对操作要求较高，需在三级医院开展。
3、腹腔镜手术适用于黏膜下层轻度浸润的病例，通过微创技术进行胃部分切除。术后并发症概率低于开腹手术。
4、辅助化疗针对存在淋巴结转移风险的患者，可采用替吉奥、奥沙利铂、卡培他滨等方案。化疗前需评估患者耐受性。
胃癌早期治疗后应保持少食多餐，选择易消化食物，避免腌制食品，定期复查肿瘤标志物和影像学检查。
胃癌伴随肝腹部转移可通过姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗、局部放疗等方式缓解症状。转移性胃癌通常由肿瘤侵袭性强、诊断延误、基因突变、治疗抵抗等因素引起。
1、姑息性化疗：使用氟尿嘧啶、奥沙利铂、紫杉醇等药物控制肿瘤进展，可能与癌细胞扩散速度快、化疗敏感性降低有关，常表现为腹痛加重、体重骤降。需配合止吐药物减轻副作用。
2、靶向治疗：针对HER2阳性患者可采用曲妥珠单抗，血管生成抑制剂如阿帕替尼适用于特定基因型，通常与肿瘤异质性相关，伴随肝功能异常、腹水等症状。
3、免疫治疗：PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于微卫星不稳定型肿瘤，可能与免疫逃逸机制有关，治疗期间需监测免疫相关性肝炎等不良反应。
4、局部放疗：针对肝转移灶进行精确放射治疗缓解疼痛，多因肿瘤压迫胆管或侵犯神经导致，可能引起放射性肠炎。需联合营养支持维持体力。
建议采用高蛋白易消化饮食，少量多餐补充营养，适当活动维持肌肉量，定期复查评估治疗效果并及时调整方案。
.jpg)
